第264章热入血室(1/2)

挂了电话，刘可翔坐在办公室犹豫再三，还是有点舍不得就这么放弃了。方耀东说了云珩是屈同的学生，既然是屈同的学生，刘可翔自然再不敢说什么学什么医之类的话，可屈同的学生，那也可以来他们急诊科呀。最多自己不反对人家学医，可人家外科天赋那么高，再学一学外科，屈同应该不反对吧？犹豫了一会儿，刘可翔干脆起身出了办公室，到了医科。“老刘！”刚进医科，刘可翔就遇到了张海华。“老刘，今天是什么风把你给吹过来了？”张海华笑着问。“张主任。”刘可翔笑着打了声招呼，犹豫了一下，伸手一拉张海华，把张海华拉到了一边，低声道：“张主任，听说带教班那边的那个云珩是张主任你的小师弟？”“是。”张海华点了点头，不解的问：“怎么，刘主任也对我小师弟有兴趣？”“也？”刘可翔奇怪的问：“难道除了我还有别人惦记云珩？”“惦记我家小师弟的人多了。”张海华笑呵呵的道：“不过我小师弟是医，怎么也惹的刘主任你关注吧？”自家小师弟的本事，张海华这几天多少也有了解，毕竟带教班就在医科，张海华偶尔也过去看两眼。老师的眼光果然不错，这个小师弟年纪轻轻，水平很高，比起岳安云的孙子还要强一些，真的是有些出乎张海华的意料。张海华知道梁万明和马铁全都惦记着云珩，他自己也一样，可刘可翔？刘可翔毕竟是急诊科的呀，唐华的急诊科可没有医。“看来张主任对你这个小师弟了解不够呀。”刘可翔笑着道：“昨天你这个小师弟在我们科室那边可是露了一手，让人大吃一惊呀。”说着刘可翔把昨天的事情大概说了一遍，同时观察着张海华的表情。正好遇上了张海华，刘可翔也想探一探张海华的口气，看看云珩去急诊，张海华会是怎么一个态度。去找屈同，刘可翔没那个底气，可张海华是云珩的师兄，要是知道了，应该也会给屈同通个气吧？张海华听的是目瞪口呆。自家小师弟竟然还会正骨，还懂的外创伤缝合？这个事他可没听老师说过。自家这个小师弟还真是深藏不露啊。“刘主任，云珩在外创伤缝合方面水平相当不错，我刚才查房的时候看了一下昨天几位患者的情况，处理的相当好，这要是到了我们急诊科，假以时日，肯定会更优秀。”刘可翔笑着道：“怎么样，帮我做做思想工作？”“这事啊我还真做不了主。”张海华笑了笑，心说这事不知道老师清不清楚，可能老师也不是很清楚吧，要是老师知道了，不知道赞成不赞成小师弟接触外科。屈同和季风一样，并不反感西医，而且在某种程度上还是赞成现在的一些医人借鉴和了解现代医学的，只要在治疗的时候不要受现代医学思维的影响，一些借鉴对医医生来说还是有帮助的。可接触外科和借鉴可是完全不一样的。人的精力毕竟是有限的，外科是相当耗费时间的，外科医生想要出头，必须要有足够的时间练习，一旦云珩学习了外科，还有时间钻研医吗？“既然张主任做不了主，那我就先去和云珩接触一下。”刘可翔笑着道：“我是真看上云珩了。”“正好，我也过去看看，这会儿季老应该正带着一群人分析病情呢。”张海华前面带路，两个人到了带教区这边的病房。一间病房内，季风和云珩等一群人确实正在给患者做检查。患者也是刚到，患者家属正在给季风云珩等人说着患者的症状。患者是一位四十来岁的女人，前一段时间淋了雨，出现怕冷、高热等一些症状，到了晚上之后情况还要更严重，烦躁、惊恐不安，有时候还胡言乱语，严重的时候还突然昏迷，不省人事.......事后家里人带患者去过好几家医院治疗过，找过西医，也找过医，可症状基本上没什么变化。“大家怎么看？”等患者家属说过情况，季风先询问云珩等人。“您爱人淋雨的时候，是不是正好赶上经期？”党思平问道。“是的，是的。”患者的丈夫点了点头：“我爱人那天正好来大姨妈了。”“是热入血室！”党思平这么一问，其他人大都反应过来了，叶英云抢先一步道。“热入血室“”一说最早记载出于医经典名著《伤寒论》和《金匮要略》，经过历代医学医家的讨论和完善，现在特指“妇女经期、产后或施行人流，引产术后等，在血室（子宫）空虚之际，感受外邪所致病者。主证见下腹部或胸胁下硬满，发热恶寒，重则可有白天神志清醒，夜晚则胡言乱语，神志异常等。患者正好是经期淋雨，感受外邪，而患者丈夫刚才所说的一系列症状也确实符合“热入血室”的描述。“不错。”钟超平也急忙道：“患者经期感受外邪，而且症状也符合，应该是‘热入血室’。”王继波、马玉飞等几个人也都表示认可。毕竟从症状还有各方面的特征来看，患者就是典型的‘热入血室’症状，基本上没什么悬念了。这会儿唯独没开口的是云珩、任学东以及岳少江。当然，这一段时间岳少江已经很少主动开口了。云珩这会儿没开口，而是正在看患者之前的治疗病历，任学东也凑在边上看着。“小岳，你怎么看？”季风询问岳少江。“从患者感受外邪的时间还有症状来看，确实符合‘热入血室’的特征。”岳少江沉吟了一下，还特意上前给患者做了一个检查，又询问了一番，这才下了结论。自从最初两天冒冒失失犯错，疏忽，现在岳少江在回答季风的问题的时候谨慎很多了。“云珩，你怎么看？”季风然后询问云珩。云珩这会儿也已经看过患者之前的治疗病历了，思考了一下，道：“患者最初应该是‘热入血室’，不过从患者的治疗病历来看，之前治疗的时候，有医生不懂‘热入血室’证，给患者服用了调补气血的药物进行治疗，之后症状恶化发展，在某些方面虽然依旧有点类似‘热入血室’证，然而实际上患者的病情则已经有了变化，我觉的可以考虑‘血结胸’证。”刚才还在讨论的党思平等人都齐齐一愣，目光转移到了云珩的身上。这么说他们几个人刚才的判断又全部出错了？岳少江默不吭声，目光在云珩手拿着的病历上看了一眼，只觉得再次受到了打击。通过这么多天相处，什么人什么水平，大家多少都有点判断，刚才所有人都信誓旦旦，众口一词，都觉的患者应该是‘热入血室’，可这会儿云珩一开口，虽然还没有得到季风的肯定，可所有人，几乎岳少江在内，都开始怀疑自己的判断了。这十天，云珩的折服任务进度虽然还只是4/9，可云珩的一些看法和分析，却没有人敢忽视或者说随便质疑了。这会儿，站在病房门口，一直在听着云珩一群人分析的张海华也微微沉思。刚才患者家属说症状的时候，张海华和刘可翔就到了，只不过两个人都没有贸然打扰，就站在门口附近听着，看着。党思平等人分析的时候，张海华也觉的患者应该是‘热入血室’，经期伤寒，怕冷、发热、昏迷，神志不清，种种症状，都和‘热入血室’证一般无二。没想到在众人众口一词的情况下，云珩竟然还能发现异常，从而准确判断。张海华没看病历，其他人也没看，可有些道理是不用辩驳的，如果患者之前真的用过调补气血的药物，那么患者的病情发展到现在，还真有可能如云珩所说，已经从“热入血室”证，发展为“血结胸”证。如果患者是“热入血室”，那么治疗自然是用小柴胡汤加减，效果极佳，最多三剂就能治愈。“热入血室”证对西医来说，辩证治疗可能相当麻烦，一些医生往往还容易误诊，甚至把这一类患者当成精神病等一系列的病症来治疗，可遇到稍微有水平的医医生，治疗是相当简单的。可倘若患者已经由‘热入血室’证转为‘血结胸’证，那么再用小柴胡汤就有些不合适了。而云珩则能从病历分析出这一点，真的是相当让张海华惊讶了。“小云，把患者的病历让大家都看一看。”季风对云珩道。云珩把手的病历递给其他人，其他人接过，很是仔细的看了一遍，果然如云珩所说，患者之前也看过医，有人给开了调补气血的药物，之后患者病情才更加严重。症状加重，再加上调补气血的药物，患者现在的症状确实有可能已经发展变化了。