第889章 课本和临床的区别(1/2)

湘州中医药大学这位女同学的病不算严重，所以云珩也有借着这个病症顺便给同学们上上课的意思。一个人的心态始终是随着地位、职务、见识等各方面不断变化的，这一点有时候当事人自己可能都感受不到，属于一种潜移默化。云珩最初的性子其实属于那种事不关己高高挂起的性格，行事也比较独立特行，一个人看书，一个人钻图书馆，除了关系特别好的几个人，其他人云珩都懒得去交际。可随着在西亚医院待了这么长时间，随着水平的不断提高，云珩的责任心和使命感也逐渐的增强了不少。特别是云珩身边的季风文、屈同文乃至于马铁全、梁万明等人都是那种有着大义的人，在这种环境下，云珩的改变自然是不可避免的。这一次作为领队，又带着一群学弟学妹，虽然边上还有其他学校的学生，可云珩还是下意识的觉的这个机会不错。毕竟在医院，云珩也已经习惯了考教其他医生。“你叫什么名字？”云珩问川蜀的男同学。“云医生，我叫张明飞，川蜀中医药大学的。”男同学瞬间就激动了。云珩在这一群同学心目中，那可是偶像，云珩询问名字，没几个人能淡定的。“刚才张雪艳.......”云珩说着顿了顿：“张雪艳是我们中州省中医药大学的，还有这位张明飞同学，川蜀中医药大学的，两个人分别从西医和中医的角度都分析了眩晕这个疾病。”“虽然现代医学认为眩晕是多种疾病过程中的症状之一，病因非常复杂，但是在中医中，眩晕确实被当作一个病症来认识和治疗的，中医和现代医学在很多方面是有着很大的区别的，就病症的分类就大不一样。”张雪艳微微低下了头，她已经知道她刚才犯了什么错误了。现代医学中，眩晕只是很多疾病里面的症状之一，可以说并没有眩晕这个病名，头晕目眩，这些只是症状，而中医中却有眩晕这个病症的分类。云珩继续说道：“在中医中，眩晕是被看作一个病症来认识和治疗，所以形成了独特的诊疗模式，像《黄帝内经》中就有‘诸风掉眩，皆属于肝’、‘髓海不足则脑转耳鸣’的说法。”“刚才张明飞同学说的很不多，眩晕的病因和病机不外乎虚实两种，虚症多有阴虚肝风内动......精亏髓海不足......等病因所致，这个髓海不足，正应了《黄帝内经》中‘髓海不足则脑转耳鸣’的说法。”“大家都是中医学院的学生，现在学的都是理论性的东西，但是在具体的诊治中，我们要明白课本和临床的关系。”说着云珩的语调提升了不少：“在这儿我要告诫所有同学们一件事，初学者，特别是在学医初期，心一定要定，不能好高骛远，也不能学的太杂，如果对西医感兴趣，就专心学习西医，如果对中医感兴趣，就专心学习中医，一边学着中医，一边学着西医，这是初学者的大忌......”“因为医学是相当复杂的一个门类，哪怕是一些资深医生，有时候也难以判定中医和西医的区别，对于初学者来说，就更难了，这边学一点，那边学一点，往往我们自己都很容易混乱。”作为中医药大学毕业的，而且还是中西医结合专科毕业的学生，到了现在，云珩不得不承认，中西医结合这个专科是一个非常坑人的专科。当初云珩之所以报考这个专科，是因为录取分数线相对较低，而且在学校的时候其实感受不大，进了医院，有了面板，随着对中医理解的加深，云珩才更清楚这个专科的坑人之处。这个专科是中西医都学的，对于初学者而言，特别是最初接触医学的医学生而言，学校里面学到的东西其实是很重要的。医学生毕业之后如果能进入医院，可以说是专业最为对口的一个职业，学的是医，进了医院进一步学习，之前在学校学的东西都是能用上的。大多数人应该都有感受，在学校学到的东西，记忆往往是很深的，哪怕没怎么好好学，毕业之后只要还有接触，往往都能想起，有些东西就在记忆的深处，用的越多，记忆越深。对医学院的学生来说，上了大学，最初开始接触医学，一些人因为好奇等各方面原因，最初对这个专业还是很感兴趣的，也会去学习了解一些东西，而这些东西就是学生们接触医学的第一印象。就像是一张白纸，突然接触到这些，然后白纸上就印上了这些，到了医院，这些基础的认知有可能会根深蒂固。无论是学中医也好，学西医也罢，最初学到的理论性东西，都是很重要的。可如果在接触这些东西的时候，一边是中医，一边是西医，两者又是完全不同的，学生们理解不深，只是囫囵吞枣的记忆，到了医院，用的时候往往也会混乱。现在医学院对中医最大的影响就是，大多数医学院都有西医，而一些学生考虑到毕业后的就业，中医专科的学生也会选学西医，这样毕业之后，思维更多的是偏向于西医，毕竟西医更好理解。云珩继续说道：“课本上所列举的疾病的辨证分型都是列举一些具有代表性的症候，并不是所有症候的全部，但是在实际的临床中，我们什么样的症候都会遇到，接触临床之初，我们首先会发现的一个问题是什么？”说着云珩看向众人：“最先发现的问题就是，临床上遇到的症候和课本上遇到的症候多少都有差异，而这个差异是客观存在的，不可避免的，在这个时候，我们不能像做数学题一样，完全的套用公式，这就是课本和临床最大的一个区别。”“在这个时候，我们就需要详细的去区分这里面的主次，区别，然后来辩证。”所有人都静静的听着，一时间整个房间鸦雀无声，只有云珩的声音响起。