第122章 为何如此之秀(1/2)

难得可以光明正大的外出，郭东平并不是很着急，换了衣服，出了医院，还去附近的商城溜达了一圈，这才拦了一辆出租前往西亚社区医院。在社区医院门口下了车，郭东平又优哉游哉的在门口抽了根烟，这才进了社区医院。“这么大点地方？”郭东平进了社区医院，也是东张西望，这儿看看，那儿看看。感情云珩竟然在这种地方上班。郭东平就纳闷了，云珩被洪双民赶走之后，都沦落到在这种地方上班的程度了，怎么姓洪的又服软了呢？说实话，郭东平很是有些想不通。你要说云珩有背景吧，不至于来这种地方吧？可要说没背景，洪双民怎么就认怂了呢？想不通，完全想不通。到了医诊室门口，门是半开的，郭东平站在门口就能看到里面的情况。一个诊室，两个就诊桌，云珩就坐在最里面靠窗户的位置，正对着门口，对面还有一位医生，郭东平只能看到对方的后背，看不清面容，徐波则坐在云珩的边上，很是认真的看云珩给患者瞧病。这会儿诊室内有两位患者，云珩正在给一位患者诊治，任学东也是一样。“我去，才毕业没多长时间，就能上手诊病了？”看到这一幕，郭东平不由的在心吐槽，小社区医院就是小社区医院，对患者一点都不负责啊，他在西华医院几个月了，现在还跟在资深住院医屁股后面混呢，平常也就是了解一些患者的情况，别说开药了，摸脉都都摸过几次。云珩倒好，现在竟然堂而皇之的开始给患者看病了，都不怕看坏了？不过想到诊室内两个医生，郭东平倒也释然了。想来云珩对面的应该是一位资深医生，两个人一个诊室，也算是有人兜底，真要有个失误什么的，也能随时发现，要是没把握，也能随时请教。还别说，在社区医院，这一点还是不错的，如果不考虑晋升和以后水平提升的问题的话，这地方倒也锻炼人。一边想着，郭东平一边走进了诊室，就站在门口的位置。诊室不大，里面加上患者五个人，还有两张就诊桌，其实也没有太多宽裕的地方了。郭东平进来，徐波就看到了，向郭东平笑了笑，没吭声。徐波也来这边快二十天了，云珩的一些习惯徐波还是知道的，云珩治病的时候，是不怎么喜欢被人打扰的，所以徐波也没和郭东平说什么话，等患者看完再说吧。郭东平进来，任学东也注意到了，同样没吭声，而是看着云珩那边。任学东正在诊治的这位患者他并没多大把握，郭东平进门的时候任学东就停下了，等着云珩，等云珩那边看完他再请教。“回去吃上一个礼拜，注意保暖，不要受寒受凉。”云珩把方子递给患者，笑着叮嘱道。“谢谢您，云医生。”患者接过方子，道了一声谢，然后起身向外走去。“云医生？”郭东平都觉的有些好笑，这边这患者，真是什么人都当医生啊，云珩这刚毕业的家伙，都能称之为医生？在西华医院，主治以下都没资格坐门诊的。医生都有胸牌的，胸牌上面姓名，职称都有，患者哪怕挂的是普通号，进了门都会去偷偷看医生的胸牌，不是主治，患者大多转头就走。哪怕是医生看上去年轻一些，患者都是半信半疑，在心吐槽，自己运气背，遇到新人了。社区医院这边，患者倒也淳朴，还客气的道谢。等患者起身，郭东平正打算和云珩徐波打招呼，还没来得及开口，对面的任学东就道：“云老师，您看看这位患者吧，我有点拿不准。”“云老师？”郭东平差点没闪了舌头。云老师？对面这位年龄看上去比他和徐波云珩至少大三四岁的家伙叫云珩老师？任学东其实也就比云珩大两岁，只不过长相成熟一些，看上去三十岁出头的样子，在郭东平看来，至少比他们大三四岁。比他们大三四岁，那都算是资深了，在医院，最起码是资深住院了。可现在这么一个家伙竟然叫云珩老师。郭东平差点以为自己听错了。“来，您坐这边。”云珩招呼了一声患者，患者很是高兴的坐到了云珩边上的位子上。现在能来西亚社区医院看医的患者，谁没听说过云珩？十之九的患者都是知道云珩的，挂任学东的号那是等不及或者挂不到云珩的号了，现在有机会让云珩给自己看病，患者自然是相当高兴的。患者是一位五十多岁的女人，体型比较胖，患者坐过来的时候，云珩就注意到了，患者的面部有些浮肿，尤其是两个眼睑，高高鼓起，相当明显。云珩观察患者的时候，任学东也同时起身，把自己面前的几张化验单和检查报告放在了云珩面前，道：“云老师，患者颜面浮肿，反复发作已经有一年多时间了，我刚才询问了，患者否认自己有肾病，而且从患者的尿常规、血常规和肾功能等检查结果来看，也都是正常的。”“嗯，你继续说。”云珩点了点头。“患者也看过多次西医，每次医生开一些利尿剂之类的，吃过之后浮肿就会减轻，可停药之后又会复发。”任学东说了一下患者的情况，然后道：“云老师，水肿常见病因就是肾源性、心源性、肝源性和营养不良或者甲状腺功能减退等情况，可是从患者的情况来看，这些都可以排除，我就有些闹不明白了。”“肾源性、心源性这些和医有什么关系吗？”云珩看了一眼任学东：“你也是老医生了，怎么这个观念还没有改变过来？”任学东一愣：“云老师，我.......”边上的郭东平都惊呆了。这位看上去年龄比较大的资深医生在云珩面前竟然这么恭敬，就像是他见了科室的带教老师一样，完全就是小学生的样子。云珩可是和他一个年级的学生，本届一起毕业的研究生，竟然能让一位资深医生这么尊敬。“你是医，在看病的时候首先要明确自己的身份，不要去带入一些乱七糟的东西。”云珩耐心道。任学东这个人不错，云珩是乐意教任学东一些东西的，再加上面板还有“助人为乐”任务，云珩就更乐意了。云珩自己也是医药大学毕业的，而且是西医结合专科，所以对任学东治疗时候遇到的一些困惑是了解的。西医临床还好一些，医临床，在学校学到的一些东西在实际的临床应用是很容易遇到问题的，因为学校里面老师讲课的时候有时候为了让学生明白或者听懂，就喜欢用西医的一些病名举例子。而且学校里面的教材也都是制式教材，老师只负责教理论，并不会教思维。再加上现代医学的影响，很多医专科的学生都会带有现代医学的思维常识，看病的时候下意识的就会带入现代医学的一些病名。这个阶段云珩也经历过，他最初在模拟空间练习的时候，就犯过好几次这样的错误，犯错多了，面板不断的纠正，云珩的思维这才慢慢的转变了过来。任学东现在其实也是一样。遇到浮肿，下意识就去考虑什么肾源性、肝源性这些因素，可事实上这些东西医里面是没有的。提醒了一下任学东，云珩这才再次看向患者，一边示意患者把胳膊放上来给患者摸脉，一边问：“主要症状就是脸上的浮肿？”“嗯。”患者点了点头：“云医生，我这个病都好长时间了，就是慕名而来的，刚才挂号的时候我其实不知道的。”现在挂号机边上已经没有护士指点了，大多数患者都知道，当然也有一些外地来的患者不清楚，偶尔挂错号的情况也有。看患者的症状，云珩相信患者确实是挂错了，这个病一年多了，四处都看不好，肯定是慕名而来。“除了水肿，还有别的什么症状吗，或者水肿平常还有什么变化没有？”云珩继续问。患者想了想，道：“好像天气变化的时候会更严重一些，身上感觉特别冷，四肢关节也会酸疼，胸口也会感觉到闷.......”“大小便呢？”“对了，水肿严重的时候小便就会少。”患者急忙补充道。云珩看向任学东：“看出来些什么了没有？”任学东急忙道：“云老师，天气变化，肯定是气温下降，这说明遇到风寒水肿就会有加重的迹象，属于风水。”天气变化，天气变化虽然包括晴天、阴天、雨天等各种气候，可一般患者说天气变化的时候，其实说的也就是变天，晴天不算。所以天气变化，往往意味着气温下降，这个是没问题的。这一点其实也就符合任学东所说的遭遇风寒水肿加重，这在医属于风水。“还有吗？”云珩问。“患者同时还伴随四肢关节酸疼，伴有胸闷，应该还兼有湿邪。”任学东补充道。“嗯。”云珩点了点头。道：“排除你之前的思维，从医的角度出发，是不是豁然开朗，拨云见日？”任学东急忙点头：“云老师，我之前是一叶障目，钻了牛角尖了。”“这是思维惯性，毕竟现代医学已经深入生活了，别说我们这些学医的，就是普通人生病，代入的也都是现在医学的认知，但是我们是医，看病的时候首先要明白自己是医医生，以医思路为主，不要受其他思维的影响。”云珩笑着道：“现代医学可以借鉴，但是不能作为医的主体，要不然你的思维就限制了。”“嗯，我明白了。”任学东点着头。“那么现在你再看，患者应该是什么病症？”云珩问。任学东想了想，道：“患者颜面浮肿，但是其他症状，比如一身酸痛、小便不利等，按照这些症状来看，应该是太阳湿病。”云珩点了点头，开始在电脑上打字，一边打一边道：“从症状来看，患者是太阳湿病没错，所以治疗的时候应当借鉴风湿的治疗，发汗，但是却要微微汗出，当用麻黄加术汤。”任学东急忙道：“湿家身烦通，可与麻黄加术汤发其汗，慎不可以火攻之。”“嗯。”云珩点了点头，这是《金匮要略》的原。“但是考虑到患者的病机，原方的白术还要换成苍术。”“云老师，是因为苍术祛湿效果更强吗？”任学东问。“嗯。”云珩已经开始打印药方了，一边打印药方，一边点头“同时苍术合麻黄汤还有助于解表，是邪气自表而出。”任学东细细琢磨：“云老师，我算是服了，您真是太厉害了。”云珩笑了笑，在方子上签了字，然后递给患者：“回去吃上一个疗程，吃完了再来复诊。”“谢谢您，云医生。”云珩一边治疗，一边和任学东互动，其实也从另一个方面增加了患者的信心，云珩和任学东交谈的时候，患者也在听着，虽然听不太懂，可这种交谈却能让患者对云珩更信赖。一位是学生，一位是老师，老师讲解，学生分析，这种无形的互动在患者看来，那自然是云珩水平相当高，要不然怎么给学生解惑。所以患者接过药方的时候，原本心的半信半疑瞬间就去了并不少。“客气了。”云珩笑了笑，目送着患者离开。等患者走出诊室，云珩这才看向边上的郭东平，只是郭东平这会儿却已经呆了，一句话都没说，都没注意云珩看他，云珩见郭东平没什么反应，也没喊，继续叫下一位患者。等下一位患者走进诊室，郭东平这才回过神来。他真的是惊呆了。之前郭东平是吃惊于任学东对云珩的称呼，可后来随着云珩和任学东的交谈，郭东平又呆了。云珩和任学东的谈话患者其实听的一知半解，并不是很明白，可郭东平也是医药大学毕业的学生，这些理论了，道理了他还是听的懂的。云珩刚才在给任学东解惑，郭东平站在边上，无疑也等于是旁听生。这一番下来，患者什么情况，云珩如何分析，郭东平自然是一清二楚。正是因为清楚了，他才更惊讶。郭东平甚至有些疑惑，这真的是云珩？大家同样是一个学校毕业的，还是一届，同样是九年义务教育，三年高，年本硕连读，为何云珩如此之秀？作者有话说：两章一起发了，就不分章了，君子给大家拜年了，大家新年好！