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第264章热入血室(1/2)

作者:君子如珩 字数:3595 更新:2023-05-30 22:47:00

挂了电话,刘可翔坐在办公室犹豫再三,还是有点舍不得就这么放弃了。方耀东说了云珩是屈同的学生,既然是屈同的学生,刘可翔自然再不敢说什么学什么医之类的话,可屈同的学生,那也可以来他们急诊科呀。最多自己不反对人家学医,可人家外科天赋那么高,再学一学外科,屈同应该不反对吧?犹豫了一会儿,刘可翔干脆起身出了办公室,到了医科。“老刘!”刚进医科,刘可翔就遇到了张海华。“老刘,今天是什么风把你给吹过来了?”张海华笑着问。“张主任。”刘可翔笑着打了声招呼,犹豫了一下,伸手一拉张海华,把张海华拉到了一边,低声道:“张主任,听说带教班那边的那个云珩是张主任你的小师弟?”“是。”张海华点了点头,不解的问:“怎么,刘主任也对我小师弟有兴趣?”“也?”刘可翔奇怪的问:“难道除了我还有别人惦记云珩?”“惦记我家小师弟的人多了。”张海华笑呵呵的道:“不过我小师弟是医,怎么也惹的刘主任你关注吧?”自家小师弟的本事,张海华这几天多少也有了解,毕竟带教班就在医科,张海华偶尔也过去看两眼。老师的眼光果然不错,这个小师弟年纪轻轻,水平很高,比起岳安云的孙子还要强一些,真的是有些出乎张海华的意料。张海华知道梁万明和马铁全都惦记着云珩,他自己也一样,可刘可翔?刘可翔毕竟是急诊科的呀,唐华的急诊科可没有医。“看来张主任对你这个小师弟了解不够呀。”刘可翔笑着道:“昨天你这个小师弟在我们科室那边可是露了一手,让人大吃一惊呀。”说着刘可翔把昨天的事情大概说了一遍,同时观察着张海华的表情。正好遇上了张海华,刘可翔也想探一探张海华的口气,看看云珩去急诊,张海华会是怎么一个态度。去找屈同,刘可翔没那个底气,可张海华是云珩的师兄,要是知道了,应该也会给屈同通个气吧?张海华听的是目瞪口呆。自家小师弟竟然还会正骨,还懂的外创伤缝合?这个事他可没听老师说过。自家这个小师弟还真是深藏不露啊。“刘主任,云珩在外创伤缝合方面水平相当不错,我刚才查房的时候看了一下昨天几位患者的情况,处理的相当好,这要是到了我们急诊科,假以时日,肯定会更优秀。”刘可翔笑着道:“怎么样,帮我做做思想工作?”“这事啊我还真做不了主。”张海华笑了笑,心说这事不知道老师清不清楚,可能老师也不是很清楚吧,要是老师知道了,不知道赞成不赞成小师弟接触外科。屈同和季风一样,并不反感西医,而且在某种程度上还是赞成现在的一些医人借鉴和了解现代医学的,只要在治疗的时候不要受现代医学思维的影响,一些借鉴对医医生来说还是有帮助的。可接触外科和借鉴可是完全不一样的。人的精力毕竟是有限的,外科是相当耗费时间的,外科医生想要出头,必须要有足够的时间练习,一旦云珩学习了外科,还有时间钻研医吗?“既然张主任做不了主,那我就先去和云珩接触一下。”刘可翔笑着道:“我是真看上云珩了。”“正好,我也过去看看,这会儿季老应该正带着一群人分析病情呢。”张海华前面带路,两个人到了带教区这边的病房。一间病房内,季风和云珩等一群人确实正在给患者做检查。患者也是刚到,患者家属正在给季风云珩等人说着患者的症状。患者是一位四十来岁的女人,前一段时间淋了雨,出现怕冷、高热等一些症状,到了晚上之后情况还要更严重,烦躁、惊恐不安,有时候还胡言乱语,严重的时候还突然昏迷,不省人事.......事后家里人带患者去过好几家医院治疗过,找过西医,也找过医,可症状基本上没什么变化。“大家怎么看?”等患者家属说过情况,季风先询问云珩等人。“您爱人淋雨的时候,是不是正好赶上经期?”党思平问道。“是的,是的。”患者的丈夫点了点头:“我爱人那天正好来大姨妈了。”“是热入血室!”党思平这么一问,其他人大都反应过来了,叶英云抢先一步道。“热入血室“”一说最早记载出于医经典名著《伤寒论》和《金匮要略》,经过历代医学医家的讨论和完善,现在特指“妇女经期、产后或施行人流,引产术后等,在血室(子宫)空虚之际,感受外邪所致病者。主证见下腹部或胸胁下硬满,发热恶寒,重则可有白天神志清醒,夜晚则胡言乱语,神志异常等。患者正好是经期淋雨,感受外邪,而患者丈夫刚才所说的一系列症状也确实符合“热入血室”的描述。“不错。”钟超平也急忙道:“患者经期感受外邪,而且症状也符合,应该是‘热入血室’。”王继波、马玉飞等几个人也都表示认可。毕竟从症状还有各方面的特征来看,患者就是典型的‘热入血室’症状,基本上没什么悬念了。这会儿唯独没开口的是云珩、任学东以及岳少江。当然,这一段时间岳少江已经很少主动开口了。云珩这会儿没开口,而是正在看患者之前的治疗病历,任学东也凑在边上看着。“小岳,你怎么看?”季风询问岳少江。“从患者感受外邪的时间还有症状来看,确实符合‘热入血室’的特征。”岳少江沉吟了一下,还特意上前给患者做了一个检查,又询问了一番,这才下了结论。自从最初两天冒冒失失犯错,疏忽,现在岳少江在回答季风的问题的时候谨慎很多了。“云珩,你怎么看?”季风然后询问云珩。云珩这会儿也已经看过患者之前的治疗病历了,思考了一下,道:“患者最初应该是‘热入血室’,不过从患者的治疗病历来看,之前治疗的时候,有医生不懂‘热入血室’证,给患者服用了调补气血的药物进行治疗,之后症状恶化发展,在某些方面虽然依旧有点类似‘热入血室’证,然而实际上患者的病情则已经有了变化,我觉的可以考虑‘血结胸’证。”刚才还在讨论的党思平等人都齐齐一愣,目光转移到了云珩的身上。这么说他们几个人刚才的判断又全部出错了?岳少江默不吭声,目光在云珩手拿着的病历上看了一眼,只觉得再次受到了打击。通过这么多天相处,什么人什么水平,大家多少都有点判断,刚才所有人都信誓旦旦,众口一词,都觉的患者应该是‘热入血室’,可这会儿云珩一开口,虽然还没有得到季风的肯定,可所有人,几乎岳少江在内,都开始怀疑自己的判断了。这十天,云珩的折服任务进度虽然还只是4/9,可云珩的一些看法和分析,却没有人敢忽视或者说随便质疑了。这会儿,站在病房门口,一直在听着云珩一群人分析的张海华也微微沉思。刚才患者家属说症状的时候,张海华和刘可翔就到了,只不过两个人都没有贸然打扰,就站在门口附近听着,看着。党思平等人分析的时候,张海华也觉的患者应该是‘热入血室’,经期伤寒,怕冷、发热、昏迷,神志不清,种种症状,都和‘热入血室’证一般无二。没想到在众人众口一词的情况下,云珩竟然还能发现异常,从而准确判断。张海华没看病历,其他人也没看,可有些道理是不用辩驳的,如果患者之前真的用过调补气血的药物,那么患者的病情发展到现在,还真有可能如云珩所说,已经从“热入血室”证,发展为“血结胸”证。如果患者是“热入血室”,那么治疗自然是用小柴胡汤加减,效果极佳,最多三剂就能治愈。“热入血室”证对西医来说,辩证治疗可能相当麻烦,一些医生往往还容易误诊,甚至把这一类患者当成精神病等一系列的病症来治疗,可遇到稍微有水平的医医生,治疗是相当简单的。可倘若患者已经由‘热入血室’证转为‘血结胸’证,那么再用小柴胡汤就有些不合适了。而云珩则能从病历分析出这一点,真的是相当让张海华惊讶了。“小云,把患者的病历让大家都看一看。”季风对云珩道。云珩把手的病历递给其他人,其他人接过,很是仔细的看了一遍,果然如云珩所说,患者之前也看过医,有人给开了调补气血的药物,之后患者病情才更加严重。症状加重,再加上调补气血的药物,患者现在的症状确实有可能已经发展变化了。

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