第479章 师承何人？(1/2)

“钱主任！”回到会诊室，钱志宽还在等着，刘席和西医结合科的胡医生过来也只是参与会诊，患者的主治还是钱志宽。“患者的情况都看过了？”钱志宽正在端着水杯喝水，见到众人都回来了，放下水杯，笑着问道。“都了解过了。”刘席和胡医生都点了点头。“那就说说看法吧。”钱志宽道。刘席和胡医生对视一眼，胡医生道：“那我就先抛砖引玉，说说我的看法。”刚才给患者做检查，就是胡医生上手的，这会儿胡医生先说，也算是一种潜规则。“嗯！”钱志宽点了点头：“那胡医生就先说说吧。”“《内经》有说，‘上肿曰风，下肿曰水’，患者头面部以及胸部浮肿更为明显，患者虽然也没有外感症状，从脉象上看，患者的脉沉而数，并非浮脉，应该是风水......”听着胡医生的分析，刘席下意识的看了一眼云珩，刚才要不是和云珩提前沟通，刘席的判断其实和胡医生的判断是一样的。风水作为水肿类疾病一个独立的疾病，在现代医学上往往有医生把风水和肾源性水肿放在一块，判断风水水肿的标准往往有三个，第一个新近由外感引起，病程短；第二或有外感症状者，第三或有肺系症状者。具备三项任意一项的水肿均属风水。当然，在实际的临床还要更为详细一些。就患者的情况而言，上部浮肿严重，下部较轻，虽然没有外感症状，却伴随咳嗽，胸闷等症状，脉象更是沉弦，而不是浮脉，确实和风水水肿很相似。可刚才听了云珩的说法之后，刘席细细想了一会儿，却已经察觉到异常了。“刘医生有什么看法？”胡医生说完，然后看向刘席。“云医生？”刘席没有回答，而是看向云珩，他这会儿确实已经有了些许判断，但是还没想明白，既然云珩有了看法，那就先听听云珩的说法。多科室会诊，本就是针对一个病症进行讨论，因为大家都没有太好的办法，这个时候就是看谁的判断更准，谁的法子更好。听刘医生又问云珩，胡医生和钱志宽都看向了云珩。“刘医生，这位是？”胡医生禁不住问道。很显然，云珩应该不是一般的住院医，要不然刘席不可能一而再再而三的询问。“钱主任，胡医生，给你们介绍一下。”刘席笑着道：“这位是前几天从西华市来的云珩云医生，云医生水平相当高，昨天在我们科室看的一例水气病患者，用药开方相当讲究，所以我来的时候特意叫上了云医生。”“进修医生？”钱志宽和胡医生愣了一下，脸上则不动声色。既然是进修医生，刘席又这么捧，难道是有来头？能在医院这个地方干到主治和副主任级别的，都没几个愣头青。医院这个地方虽然是学术为主，可医生们到了医院之后一步一步熬年资，学东西，再加上还要和患者以及患者家属打交道，哪怕是愣头青，棱角也早就被磨平了。除了那种相当厉害的，进了医院之后一路坦途的，大多数医生情商都是很高的，城府也是很深的。这会儿钱志宽和胡医生都在心猜测着。“那云医生就先说说自己的看法吧。”钱志宽笑了笑。在不明白对方来历的时候，大多数人都不会轻易竖敌。“刚才胡医生说的很多，不过患者除了上述症状，还有胸闷烦热，而且不能平躺，从这一点可以看出，患者应该是由脘满闷开始，逐渐转为胸痞、气短、咳嗽，诸湿肿满，皆属于脾，由此可见，患者的病根在焦.......”云珩缓缓道。胡医生微微皱眉。刚才他不是没有考虑到这一点，只是患者脉沉眩，上部浮肿严重，这算是比较明显的症状了，脉证相符，可云珩这么一说，确实也有是这么回事。钱志宽虽然是肾一科的副主任，可作为曙光医院的副主任医师，钱志宽也是懂医的，只不过在肾病方面更有研究而已。有什么说什么，医一旦偏向于某个部位，其实就已经走偏了。医分科，类似于之前说的儿科、妇科之类，其实无伤大雅，妇女和儿童在有些方面是有着自己的特点的，但是医生看病还是一个整体，可在局部区分，就不符合医理念了。可不管怎么说，钱志宽并非单纯的外行，云珩说的时候钱志宽也在思考。“云医生你继续。”钱志宽对云珩说道。虽然云珩只是简单的分析，可也让钱志宽看出这个年轻人不简单，一般人可没有这一番见识。“风水是水肿病的一种，但是在实际的临床，区分还是很大的。”云珩继续说着。这一段时间，云珩治疗的水肿患者其实不少了，在唐华、在交平县县医院，在曙光，这么多患者治疗下来，云珩对这个病症的认识也更深一些。“从患者的症状来看，水气上逆，肺气窒塞，郁而为热.......”云珩缓缓道：“刚才周医生讲的时候我也注意到了，患者之前在其他医院也用过药，之所以不能见效，正是因为药不对症。”“患者现在的情况是清肃之令不行，津液不能输布，并在焦，所以应该早燥湿利尿的同时，结合宣肺顺气......”“胡医生觉的呢？”钱志宽询问胡医生。“云医生分析的相当到位，是我疏忽了。”胡医生看了一眼云珩，又看了一眼刘席，心说这是刘席从哪儿弄来的妖孽？这才多大？刚才云珩的这一番分析，从根本上等于把患者的情况分析的很透彻。胡医生之前是没考虑全面，可云珩提醒之后，他细细思量，觉的还是很有道理的。“刘医生呢？”钱志宽又问刘席。“云医生说的非常准确，我是认可的。”刘席点了点头。“那针对患者的情况，当如何用药？”钱志宽问云珩。“从患者的情况来看，辨证为脾失运化，肺失清肃，那么应当以疏风清热、宣肺行水为主。”云珩道。“那就麻烦云医生开方吧。”钱志宽沉吟了一下，然后做了决定。正如刘席所说，云珩分析的很正确，目前他们三个人等于都没什么歧义，到了这个程度，自然就可以用药了。云珩开了方子，几个人都看了一遍，然后钱志宽把药方交给边上的医生拿下去用药。“老刘，云医生是从西华哪一家医院来的？”这会儿病情等于讨论完了，胡医生这才笑着问刘席：“这么年轻，水平让人惊叹呀。”“云医生一直不告诉我呀。”刘席笑着道。云珩一直给他说什么社区医院，刘席信才怪呢。“云医生师承何人？”钱志宽没有问刘席，而是直接问云珩。“州的季风季教授和屈同屈教授都是我的老师。”云珩客气的回答道。“屈老和季老的门生？”钱志宽和胡医生都吃了一惊，刘席也吃惊不小。这么几天了，刘席还真不知道云珩竟然是屈同和季风的学生。“哎呀！”刘席心简直乐坏了，庆幸的不行。还好云珩刚来科室，他就猜测云珩有来头，这几天对云珩很客气也很照顾。当时刘席也只是猜测云珩家里可能有点来头，他是万万没想到云珩竟然是屈同和季风的学生，两位国手的学生，这身份在杏林界可真了不得了。边上何永飞和王雪萌三人也是嘴巴微张。他们都是刚毕业没多久，又是学医的，屈同和季风他们自然是知道的。刘席这一波人上学的时候可能还不会怎么了解季风和屈同，可云珩等人这个时候，一些教材里面就有季风和屈同的病案呢。甚至上课的时候，有的老师还会专门讲一讲国内的一些大国手。“怪不得云医生水平这么高。”胡医生呵呵笑着。刚才他还纳闷呢，这会儿那是瞬间就释然了。两位国手看重的学生，岂能那么简单。走出会诊室，一边往回走，刘席还有些没回过神来。“云医生你可藏的够深的，刚才要是钱主任不问，我都不知道你竟然是屈老和季老的学生。”“承蒙老师看重。”云珩谦虚的笑了笑，这种事他怎么可能见人就说。刚才是钱志宽问了，云珩也没办法，要不然云珩其实是不怎么喜欢张扬的。“云医生，屈老和季老长什么样子，是不是和照片上的一样？”王雪萌也兴致勃勃的问道，国医大师，对王雪萌和何永飞甚至对云珩这些年轻的学医的人来说，那就是偶像，是高不可攀的。“还好吧，老师挺和蔼的。”云珩笑着道。“可能只是在云医生面前和蔼吧？”张鸿飞笑着道。“屈老和季老，上学的时候我就学过季老的病案呢，要是有机会见到季老，我肯定要找季老给我签名。”王雪萌笑着道。“有云医生在，这还不是很容易嘛。”刘席开着玩笑：“要不小萌你到时候跟着云医生回西华得了。”