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第576章 屋漏脉(1/2)

作者:君子如珩 字数:3580 更新:2023-05-30 23:08:52

“老人家您哪儿不舒服?”田增明也没再和老人继续刚才的话题。田增明也就是入行时间短,入行时间长的医生,基本上都不会和患者在无关紧要的问题上去争执。刚才老人的话虽然让人听上去不舒服,可你真要和老人讲道理,遇到那种蛮不讲理的,可能还要吵起来。在医院,在诊室,医生和患者吵架,传出去风向大都是向着患者的,没什么好处。“吃不下饭,没什么胃口。”老人笑了笑,说道:“我的情况我清楚,最近就是有点严重,也有点乏力,你看能不能给我开点调理的方子。”“您老胳膊放上来,我诊个脉!”田增明客气的对老人说道。老人把胳膊放上去,田增明三根手指轻轻的搭在老人的寸关尺,,凝神静气,仔细的感受着老人的脉象。每个医生都有自己的诊病风格,云珩大都先观察,然后一边摸脉一边询问,徐波是先问后摸脉,摸脉的时候不吭声,田增明很显然是先摸脉,同样不吭声,避免打扰。新人医生,水平不济,诊脉的时候确实是越安静越好,自己的心态也要平和,呼吸也要平稳,避免出错。就医而言,摸脉就是个讲究天赋的东西,正如晋世杰的爷爷晋安云给晋世杰说的王老的话,一位医大夫,如果三个月都学不会诊脉,那么终其一生都可能学不会。这句话可以分两个层次理解,学诊脉不难,三个月就有可能学会,另一个层面,学诊脉很难,一辈子都学不会。就这一个方面,就淘汰了多少人。田增明给老人诊脉,云珩站在边上看着,也不打扰田增明,而是观察着老人的气色。老人刚才走进来的时候云珩就感觉到老人脸色暗淡,特别是印堂,仔细看甚至笼罩着一层黑纱,若隐若现。田增明摸着脉,足足摸了五分钟,又调整了一下,继续摸了三分钟,然后又换了一个胳膊,同样摸了五分钟。然后田增明看向边上的云珩。“大爷,您之前在医院检查过吗?”云珩问老人。“检查过了,食道癌!”老人笑呵呵的说道。“我......”田增明张了张嘴,心骂了句mmp!食道癌?你这是要刁难谁呀?自己第一天坐诊,第一位患者就是食道癌。这尼玛,这种病别说他田增明只是个新手,整个社区医院估计也就云珩敢碰一碰了,其他人,谁敢?理论上,从医的角度来讲,是不存在绝症的,换句话说就是,这世上就没有治不好的病,只要是病,肯定就有对应治疗的方法。所以一些有本事的医名家,哪怕遇到癌症患者也不会心虚,屈同、季风、岳安云等人,都是有过治愈过癌症的先例的。是治愈,不是缓解。哪怕马铁全也同样治愈过癌症患者。可季风和屈同等人是什么水平,他田增明又是什么水平?就现代的医而言,能不能治疗癌症或者说面对一些癌症患者有没有办法,也算是衡量医水平的一个分水岭。这尼玛刚开张就来了一位食道癌,田增明的心态可想而知。就像是本就没多少自信的考生去参加考,本来就紧张,结果考题还是高考题,这还玩个锤子?刚才田增明只是摸着老人的脉象很乱,都没摸出是什么情况,搞得他一头雾水,都有点怀疑人生了。田增明是经历过徐波坐诊的人,刚来的时候徐波也是跟着云珩,然后才开始独自坐诊,人家徐波就有模有样的,结果到了他这边,第一位患者就抓瞎了。这不是打击人吗?原本老人患了食道癌这种病,田增明觉的自己都应该同情一下,这都有点同情不起来了。您老是什么病心没点ac数吗,这么大医院,那么多医生,花几块钱挂了号很难吗,非要来欺负自己这个小萌新?好在有老大兜底呀!田增明心感慨着,已经很识趣的起身给云珩让开了位子。云珩在就诊桌后面坐下,示意老人再次把手放上来。“我这算不算浪费人才?”老人竟然还笑呵呵的问了一句田增明。“您这是扣!”田增明在心回了一句,没敢说出来,没必要惹麻烦。“开个玩笑!”老人笑着道:“我也知道自己这是什么情况,坏坏病,好不了,能熬一天是一天,这要不是实在扛不住,我都不想来医院。”“您胳膊放上来吧!”云珩笑着对老人说道。老人把胳膊再次放了上来,云珩一边伸手摸脉,一边问:“除了吃饭没胃口,还有什么症状?”“吃饭没胃口,没力气,没精神,这几天这一块还有点疼!”老人伸手在腹部指了一下。老人看上去很瘦,脸色暗淡,不过看情绪很乐观,知道自己患了食道癌,还笑呵呵的和田增明开着玩笑,从这一点看,这个老头的心境倒是不错。只是老人的这个脉象。缓慢无力,好半天才来一下,就像是破屋子漏雨,过会儿滴一下,过一会儿滴一下。云珩对这种脉象并不陌生,这种脉象正是医的几种绝脉之一,屋漏脉。屋漏脉三个字,很是形象的说明了这种脉象,就好比破屋漏雨,脉搏极慢而无力,许久才搏动一下,这种脉象正是胃气将绝的脉象。说实话,老人的这个脉象,刚才都把田增明给吓到了。田增明并不能确定老人就是屋漏脉,可老人这个脉象,很显然是病入膏肓,病情相当严重的一种脉象。有胃气则生,无胃气则死!很多人应该都听说过这句话,可很多人不明白这句话分量。清代名医叶桂的《临证指南医案》有说:“有胃气则生,无胃气则死,此百病之大纲也。故诸病若能食者,势虽重而尚可挽救;不能食者,势虽轻而必致延剧。”注意这里面的几个词,一个是百病之大纲。这就说明有胃气则生,无胃气则死是医治病的一个纲要,是基础,什么是纲要,就像是宪法一样,是不能随便更改的,是定性。还有最后一句,必致,必然导致,而不是可能。在医,胃气对患者来说是相当重要的一个判断标准。古代一些医家甚至有断生死的能耐,听上去很玄,检查一下,嗯,没救了,大罗神仙都救不了了,咦,过一阵子,真的死了,无一例外。这个人有救,过一阵子,真的痊愈了。在以前,一些医生为了让自己扬名,甚至会故弄玄虚,而断生死则是很让人敬畏的一个本事,而大多数医家断生死,大都看的是胃气。胃气断绝,必死无疑。当然,从现代医学的角度来讲,老人是食道癌,进食困难,最终胃无所养,久而久之导致胃气衰败,这也是必然的结果。足足过了五分钟,云珩这才松开老人的手腕,又问了老人几个问题。“云医生,我知道你水平高,我这个病我有数,你也不用太为我的事费心,给我开个方子,让我缓解一下痛苦,临走的时候少受点罪就行。”老人也看的开,笑着对云珩说道。“行,我给您开个方子,您先吃着,吃完再来复诊,直接联系我就行。”云珩点了点头。屋漏脉,胃气将绝,这种情况别说云珩,就是季风和屈同也没办法,能做的也就是帮老人缓解痛苦,拖延时日。理论上,这世上没有治不好的病,可事实上,人总是无力的。云珩开了方,签了字,盖了章,递给老人,目送着老人离去。“老大,真的没办法了?”田增明看着老人离去的背影,一时间也有点同情,老人离去的样子,看上去真的有点行将就木。“屋漏脉!”云珩缓缓的说道。“屋漏脉?”田增明张了张嘴,竟然真的是屋漏脉。学医的医学生,大都知道医临床上的几种绝脉,屋漏脉、雀啄脉、虾游脉、解锁脉、弹石脉、鱼翔脉、斧沸脉,这几种脉象,遇上了,往往就代表药石无救。“叫下一位患者吧。”云珩提醒道。当了一年多的医生,在社区医院,云珩倒是没怎么遇到过患者死亡,毕竟来社区医院的患者病情严重的较少,可在曙光,云珩还是经历过几次的。每一位医生,第一关都是面对死亡,这也是这个职业躲不过的一道坎。老人是屋漏脉,这种情况,哪怕是指定模拟,也依旧不可能挽回老人的情况,系统毕竟也只是训练空间而已。田增明重新坐会就诊桌后面,开始叫第二位患者。“心态平和!”云珩在边上提醒,刚才第一位患者对田增明的影响还是挺大的。第一次独立坐诊,就遇到一位食道癌患者,田增明的命也够背的。第二位患者就正常多了,田增明虽然有点紧张,渐渐的也就适应了,云珩在边上站了一会儿,看着田增明看了四五位患者,这才离开了诊室。

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