第576章 屋漏脉(1/2)

“老人家您哪儿不舒服？”田增明也没再和老人继续刚才的话题。田增明也就是入行时间短，入行时间长的医生，基本上都不会和患者在无关紧要的问题上去争执。刚才老人的话虽然让人听上去不舒服，可你真要和老人讲道理，遇到那种蛮不讲理的，可能还要吵起来。在医院，在诊室，医生和患者吵架，传出去风向大都是向着患者的，没什么好处。“吃不下饭，没什么胃口。”老人笑了笑，说道：“我的情况我清楚，最近就是有点严重，也有点乏力，你看能不能给我开点调理的方子。”“您老胳膊放上来，我诊个脉！”田增明客气的对老人说道。老人把胳膊放上去，田增明三根手指轻轻的搭在老人的寸关尺，，凝神静气，仔细的感受着老人的脉象。每个医生都有自己的诊病风格，云珩大都先观察，然后一边摸脉一边询问，徐波是先问后摸脉，摸脉的时候不吭声，田增明很显然是先摸脉，同样不吭声，避免打扰。新人医生，水平不济，诊脉的时候确实是越安静越好，自己的心态也要平和，呼吸也要平稳，避免出错。就医而言，摸脉就是个讲究天赋的东西，正如晋世杰的爷爷晋安云给晋世杰说的王老的话，一位医大夫，如果三个月都学不会诊脉，那么终其一生都可能学不会。这句话可以分两个层次理解，学诊脉不难，三个月就有可能学会，另一个层面，学诊脉很难，一辈子都学不会。就这一个方面，就淘汰了多少人。田增明给老人诊脉，云珩站在边上看着，也不打扰田增明，而是观察着老人的气色。老人刚才走进来的时候云珩就感觉到老人脸色暗淡，特别是印堂，仔细看甚至笼罩着一层黑纱，若隐若现。田增明摸着脉，足足摸了五分钟，又调整了一下，继续摸了三分钟，然后又换了一个胳膊，同样摸了五分钟。然后田增明看向边上的云珩。“大爷，您之前在医院检查过吗？”云珩问老人。“检查过了，食道癌！”老人笑呵呵的说道。“我......”田增明张了张嘴，心骂了句mmp！食道癌？你这是要刁难谁呀？自己第一天坐诊，第一位患者就是食道癌。这尼玛，这种病别说他田增明只是个新手，整个社区医院估计也就云珩敢碰一碰了，其他人，谁敢？理论上，从医的角度来讲，是不存在绝症的，换句话说就是，这世上就没有治不好的病，只要是病，肯定就有对应治疗的方法。所以一些有本事的医名家，哪怕遇到癌症患者也不会心虚，屈同、季风、岳安云等人，都是有过治愈过癌症的先例的。是治愈，不是缓解。哪怕马铁全也同样治愈过癌症患者。可季风和屈同等人是什么水平，他田增明又是什么水平？就现代的医而言，能不能治疗癌症或者说面对一些癌症患者有没有办法，也算是衡量医水平的一个分水岭。这尼玛刚开张就来了一位食道癌，田增明的心态可想而知。就像是本就没多少自信的考生去参加考，本来就紧张，结果考题还是高考题，这还玩个锤子？刚才田增明只是摸着老人的脉象很乱，都没摸出是什么情况，搞得他一头雾水，都有点怀疑人生了。田增明是经历过徐波坐诊的人，刚来的时候徐波也是跟着云珩，然后才开始独自坐诊，人家徐波就有模有样的，结果到了他这边，第一位患者就抓瞎了。这不是打击人吗？原本老人患了食道癌这种病，田增明觉的自己都应该同情一下，这都有点同情不起来了。您老是什么病心没点ac数吗，这么大医院，那么多医生，花几块钱挂了号很难吗，非要来欺负自己这个小萌新？好在有老大兜底呀！田增明心感慨着，已经很识趣的起身给云珩让开了位子。云珩在就诊桌后面坐下，示意老人再次把手放上来。“我这算不算浪费人才？”老人竟然还笑呵呵的问了一句田增明。“您这是扣！”田增明在心回了一句，没敢说出来，没必要惹麻烦。“开个玩笑！”老人笑着道：“我也知道自己这是什么情况，坏坏病，好不了，能熬一天是一天，这要不是实在扛不住，我都不想来医院。”“您胳膊放上来吧！”云珩笑着对老人说道。老人把胳膊再次放了上来，云珩一边伸手摸脉，一边问：“除了吃饭没胃口，还有什么症状？”“吃饭没胃口，没力气，没精神，这几天这一块还有点疼！”老人伸手在腹部指了一下。老人看上去很瘦，脸色暗淡，不过看情绪很乐观，知道自己患了食道癌，还笑呵呵的和田增明开着玩笑，从这一点看，这个老头的心境倒是不错。只是老人的这个脉象。缓慢无力，好半天才来一下，就像是破屋子漏雨，过会儿滴一下，过一会儿滴一下。云珩对这种脉象并不陌生，这种脉象正是医的几种绝脉之一，屋漏脉。屋漏脉三个字，很是形象的说明了这种脉象，就好比破屋漏雨，脉搏极慢而无力，许久才搏动一下，这种脉象正是胃气将绝的脉象。说实话，老人的这个脉象，刚才都把田增明给吓到了。田增明并不能确定老人就是屋漏脉，可老人这个脉象，很显然是病入膏肓，病情相当严重的一种脉象。有胃气则生，无胃气则死！很多人应该都听说过这句话，可很多人不明白这句话分量。清代名医叶桂的《临证指南医案》有说：“有胃气则生，无胃气则死，此百病之大纲也。故诸病若能食者，势虽重而尚可挽救；不能食者，势虽轻而必致延剧。”注意这里面的几个词，一个是百病之大纲。这就说明有胃气则生，无胃气则死是医治病的一个纲要，是基础，什么是纲要，就像是宪法一样，是不能随便更改的，是定性。还有最后一句，必致，必然导致，而不是可能。在医，胃气对患者来说是相当重要的一个判断标准。古代一些医家甚至有断生死的能耐，听上去很玄，检查一下，嗯，没救了，大罗神仙都救不了了，咦，过一阵子，真的死了，无一例外。这个人有救，过一阵子，真的痊愈了。在以前，一些医生为了让自己扬名，甚至会故弄玄虚，而断生死则是很让人敬畏的一个本事，而大多数医家断生死，大都看的是胃气。胃气断绝，必死无疑。当然，从现代医学的角度来讲，老人是食道癌，进食困难，最终胃无所养，久而久之导致胃气衰败，这也是必然的结果。足足过了五分钟，云珩这才松开老人的手腕，又问了老人几个问题。“云医生，我知道你水平高，我这个病我有数，你也不用太为我的事费心，给我开个方子，让我缓解一下痛苦，临走的时候少受点罪就行。”老人也看的开，笑着对云珩说道。“行，我给您开个方子，您先吃着，吃完再来复诊，直接联系我就行。”云珩点了点头。屋漏脉，胃气将绝，这种情况别说云珩，就是季风和屈同也没办法，能做的也就是帮老人缓解痛苦，拖延时日。理论上，这世上没有治不好的病，可事实上，人总是无力的。云珩开了方，签了字，盖了章，递给老人，目送着老人离去。“老大，真的没办法了？”田增明看着老人离去的背影，一时间也有点同情，老人离去的样子，看上去真的有点行将就木。“屋漏脉！”云珩缓缓的说道。“屋漏脉？”田增明张了张嘴，竟然真的是屋漏脉。学医的医学生，大都知道医临床上的几种绝脉，屋漏脉、雀啄脉、虾游脉、解锁脉、弹石脉、鱼翔脉、斧沸脉，这几种脉象，遇上了，往往就代表药石无救。“叫下一位患者吧。”云珩提醒道。当了一年多的医生，在社区医院，云珩倒是没怎么遇到过患者死亡，毕竟来社区医院的患者病情严重的较少，可在曙光，云珩还是经历过几次的。每一位医生，第一关都是面对死亡，这也是这个职业躲不过的一道坎。老人是屋漏脉，这种情况，哪怕是指定模拟，也依旧不可能挽回老人的情况，系统毕竟也只是训练空间而已。田增明重新坐会就诊桌后面，开始叫第二位患者。“心态平和！”云珩在边上提醒，刚才第一位患者对田增明的影响还是挺大的。第一次独立坐诊，就遇到一位食道癌患者，田增明的命也够背的。第二位患者就正常多了，田增明虽然有点紧张，渐渐的也就适应了，云珩在边上站了一会儿，看着田增明看了四五位患者，这才离开了诊室。