第1020章 治疗方案(1/2)

京都医院急诊科，此时科主任任新维正带着科室的医生们给一位七十岁的老人做着检查。魏正硕带着朱森强和叶逸云抵达急诊科的时候，得到通知的消化科、呼吸科、肝胆内科等科室的主任专家也都赶到了。任老突然病重，京都医院这边可是不敢怠慢，急诊科根据情况，第一时间就通知了相关科室前来会诊。“腹胀，气喘，现在是水也喝不进去。”急诊科主任任新维给众人说着情况。“现在正在给任老做相应的检查，具体还要等检查结果出来。”任新维说着，又给众人介绍了一下：“何老之前是负责给任老治疗的，具体的让何老再说一说情况。”任新维的边上，站了一位六十七八岁的老人，正是任新维所说的何老。“何老。”众人都打了声招呼。任老退休后也住在疗养院，何老是疗养院的中医专家，虽然不是国医大师，但是也是一位医术精湛的老中医，在地位上，应该类似于岳安云和晋安平那样子。而且人家身在京都，在疗养院，还要比岳安云晋安平等那些地方的中医名家地位更高一些。“之前任老出现呕吐腹泻，观脉证似胃热过盛，因而用了清热解毒之法，不曾想用药之后病症加重.......”何老给众人具体的说了一下情况。临床中，常见的呕吐腹泻大致可以分为四种情况。寒湿型，多见于暑天过食生冷而发病，症见恶心呕吐，腹痛肠鸣，腹泻便下清稀，不甚臭秽，胸膈痞闷，或兼恶寒、散寒燥湿，芳香化浊。暑湿型，症见吐泻频作，脘闷恶心，腹痛即泻，肛门灼热，吐泻我皆酸腐臭秽，大伯黄褐，小便短赤，心烦口渴，可伴有发热，舌苔黄嫩，脉滑数。积滞型，多因暴饮暴食所致，症见呕吐酸腐，嗳气饱胀，腹痛泄泻，粪便异臭，泻后痛减，腹满厌食，舌苔厚腻，脉弦滑。虚寒型多见于脾胃素弱者，症见吐泻频频，腹痛喜按，面色苍白，汗出肢冷，口不渴，舌淡、苔兵，脉沉迟或往细。当然，除此之外还有湿热内蕴型、邪盛亡阴型、阴竭阳脱型等。之前任老的主要症状表现为大吐大泄，并没有别的症状，这一种情况在西医临床上大都以肠胃炎一类的病症为主，何老判断为热毒内蕴，从而导致胃不收纳，大吐大泄，因而用了清热解毒的方子。不料用药之后任老病情加重，出现胸腹大胀、气喘的症状，连水也喝不进去。“现在任老除了胸腹大胀之外还有什么症状？”魏正硕问道。“口干，并无发热。”何老说道。“腹胀，口干？”魏正硕道：“从症状来看，确实符合脾胃湿热证，用清热解毒之法也不算错。”“只是用药之后任老病情加重，现在我也不能肯定。”何老缓缓道。给大领导治病，医生的负担要更重，压力要更大，在治疗过程中任何的变化都能让医生犹豫。何老也是杏林名家了，一次用药之后任老病情加重，何老就有了负担了。“结果出来了。”说着话，检查结果出来了。任维新看了一下结果，然后递给其他人：“病毒性感染性急性肠胃炎。”其他人都接过看了一下。“如果是病毒性急性肠胃炎，在中医而言，何老采用清热解毒之法也不算错。”消化科主任陆志文说道。“现在的情况是任老还有比较严重的脱水症状，但是却不能喝水，只能靠输液维持，但是又会加重腹胀。”何老道：“所以说现在的情况还是相当棘手的。”任老是从疗养院送过来的，之前就经过了治疗，现在的情况不能太过耽误，京都医院必须尽快拿出治疗方案出来。“从检查结果来看，好像是食物中毒。”陆志文又仔细的看了一下，问：“任老平常的饮食没什么问题吧？”篳趣閣“任老的饮食还好。”何老道：“任老不怎么喝酒，也不怎么吃辣，油腻类的也能控制，在疗养院，饮食方面还是可以保证的。”陆志文也就不再说了。疗养院的老首长饮食方面都是有专人负责的，即便是一些嗜酒、喜欢油腻食物的老领导也都有人专门控制。看过检查单，一群人又到了病房，给任老做了一番检查，然后到了会诊室。“都说说吧。”任新维道：“现在咱们用什么治疗方式，我觉得眼下最要紧的是先把任老的呕吐和腹胀解决了，要不然老人家不能吃喝，这样撑不住的。”任老七十来岁，呕吐严重，腹胀严重，这对这么大年龄的老人来说是，这就是相当严重的情况了。在中医中，老年患者、儿童、妇女也都是特殊的患者群体，老年患者年龄大，身体弱，老年病多，对高龄患者来说，并非是那些癌症啊一类的严重病症才会要命，有时候一些小病症也是相当棘手的。“任主任说的不错。”陆志文道：“这两个问题是必须要尽快解决的，咱们现在是采取中医还是西医？”“何老之前用过方，但是情况加重。”魏正硕道：“从目前来看，我个人认为何老的判断还是没多大出入的，要不先试试西医？”“那就采用常规治疗手段？”任新维问道。“急性病毒性肠胃炎，先治疗看看嘛。”魏正硕点头。何老水平不低，用药之后病情加重，从这方面来说，现场的医生们暂时也都是先考虑西医。给领导治病还是要慎重，之前用了西医无效，尝试中医，之前用中医效果不佳，尝试西医，这也是一贯的方针了。京都医院的前身本来就是疗养中心，负责给领导们治疗，已经有着很丰富的经验了，给领导治病，首先要快，解决病痛，不要迁延日久。让领导一直受罪，这个病最后哪怕是治好了，也不落好啊。“行，那就先采用常规方案。”任新维道：“任老就安排在消化科？”“可以。”陆志文点了点头，这事他不能推脱，总不能让老领导在急诊科吧。（忙的太晚了，更新也晚了点......）