第452章 讨论病例(1/2)

晚上七点。柳平带着宗自德走进杏林之星班的小教室。所有参加学习小组的博士研究生，全都静静地坐在教室里。“起立。”随着龚焕权的喊声，所有博士全部起立，恭敬地给柳平鞠躬，大声喊道：“老师好。”“都坐吧。”柳平笑着示意，“不用在意繁文缛节，大家年纪差不多，随便一点。”龚焕权拿着四份病例走到柳平身前，“柳教授，这是我们这周接触过的真实病例，我们都吃不准，你看看。”柳平接过病例，仔细地看了一边，说道“谁先说说想法？”“还是我先来吧。”龚焕权从四份病历抽出一份，“这名患者，我诊断为急性肾炎，患者还有严重的胃病和脾虚，如何用药，我很迷茫。”“你说的不错。”柳平拿起粉笔，在黑板上写五行与五脏的关系图。肺金生肾水，脾土克真水。#@$合理用药的目的是，不仅治好肾病，还要平衡体内阴阳，尽量减小对其他脏器的伤害。柳平问道：“焕权，病例上的治疗方案是你制定的吗？”“是。”龚焕权点头，“我的治疗方案是针灸加方剂。通过针灸治疗患者的肾炎和胃病，通过方剂温养患者的肾脏和脾脏，适当调理胃脏。我的想法是，待患者的肾脏和脾脏功能完全恢复以后，再全力治疗患者的胃病。”%(很不错，龚焕权还是没有毕业的学生，虽然基础不错，但经验还是不足。柳平暗暗点头，假以时日，龚焕权肯定能成为优秀的中医医生，看着龚焕权，问道，“你害怕治疗肾脏的药物，伤害其他脏器，所以选择了保守疗法？”“是的，虽然疗效较慢，但副作用较小。”龚焕权认真回答。柳平笑着点头，“所以你提出的问题是，不知道如何用药？”龚焕权再次认真点头。柳平站了起来，走到黑板前，连续写下三十多味药材名称，标明每种药材的用量，说道：“这是我给患者开出的药方，大家看一下，都说说对药方的看法。”龚焕权不错眼珠地盯着药方，眼神越来越亮。“我明白了。”“我也懂了。”……教室里传出欢呼声。“龚焕权，说说你都懂什么了？”柳平满眼笑意，问道。“攻守平衡。中和药物的毒性，尽可能降低药物的副作用，看似药效比较温和，实则不然，该猛烈的药物，药效一点没有降低；该温和的药物，烈性药效被其他药物中和。”龚焕权说出对药方的看法。“说的不错。”柳平满眼赞赏，看着龚焕权，“不愧是博士，一点就透。”龚焕权不好意思地挠了挠脑袋，脸上挂着尴尬，“柳教授，为什么我在坐诊的时候想不到呢？”“有两个原因。”柳平竖起两根手指，“第一，是你们的经验不足，不够自信；第二，是你们的药理知识不够扎实，对药物的相生和相克的特性，理解不够透彻。”“有道理。”龚焕权深以为然的点了点头，“我在开方的时候，确实是举棋不定，觉得有好几种药物都能起到治疗效果，但是如何减低药物的副作用，我举棋不定，信心不足。”“你们还要加强药理学习，对于古方的用药标准，不能盲目相信，要敢于问为什么？只有这样，你们才能真正懂得每种药物的药效和药理，以后开出的药方，才会逐渐接近完美。”柳平表情严肃，语气虽然平淡，但却不容置疑。啪啪……教室里响起热烈的掌声。所有的博士都瞪大了眼睛，眼里满是崇拜和敬仰。“老师，你在学习中医的过程中，也遇到过这样的情况吗？”一名女博士问道。“当然，学习是个循序渐进的过程，我也不例外，遇到没有接触过的病例，需要抽丝剥茧，仔细检查，才能最终确诊。”解铭康和卢键华悄悄地走了进来，向柳平点了点头，坐在教室的后排。“要想学好药理，你们必须了解每种药物的习性，生长环境。”停了几秒，柳平继续说道：“大自然本身就是一个平衡的整体，有毒物出没的地方一定能清除毒素的物种。我举个例子，在非洲的大草原上，很多毒蛇的毒性是极其猛烈的，一滴毒液能毒死几个成年男人。并不是说毒蛇是无敌的，它也有天敌，自然界里不仅有不怕蛇毒的动物，也存在能清除蛇毒的植物，否则，毒蛇将成为自然界的霸主，大自然的平衡就会被打破。这是大自然的神奇之处，也是自然界的相生相克关系的基本原理，只有遵守这种关系，大自然才能维持平衡。在使用药物之前，必须了解药物的特性、药效和副作用。需要做的是，利用药物之间相生相克的关系，在提升药效的同时，尽可能的降低药物的副作用。诊病过程是分析疾病产生的原因，针灸和方剂的目的，无非是解除病痛，三者不能孤立开来，是相辅相成的。从某种意义来说，无论是针灸，还是服用中药，都只是辅助治疗作用，真正起作用的是人体的免疫能力和自我愈合能力。针灸和方剂都是调节人体内部的阴阳五行，阴阳五行平衡，人自然健康，阴阳五行失衡，人就会出现病症，与自然界的相生相克的道理相同。”“谢谢柳教授。”龚焕权站了起来，再次给柳平鞠了一躬。“坐吧。”柳平脸色一正，鼓励的目光从每名学生脸上扫过，“你们现在要做的是，尽可能多接触病人，了解疾病症状，破译古方的用药原理。能做到以上几点，你们定然能成为一代名医。”解铭康和卢键华互相对视了一眼，都点了点头。“柳平厉害呀，如果每次都能采用这种方法讲解病例，这些博士研究生的医术，必然快速提高。”卢键华说道。哎……解铭康叹了一口气，一脸遗憾，“我们都带过博士生，但我从来没有像柳平这样，由浅入深，讲解医理和药理，我关注的都是如何治好病人，忽略了知识基础，学生学的累，我教的也累。得不偿失啊，难怪我无法培养出精英。”“柳平比我们强多了，我们看到的是患病的人，柳平看到的是阴阳五行失衡的人，看法不同，治疗方法也自然不同。”卢键华说出看法。“我越来越期待了。”