第二章

事情发生在四年前。粤菜馆的女服务员马小兰，突然感觉腹痛难忍。她男友小李是这家餐馆的厨师，发现状况赶紧把她送到了亚东医院。经过确诊，马小兰属于急性阑尾炎。这毕竟不是什么大手术，因此把这次手术的任务交给刚当上医生不久的韩媚。手术进行的很顺利，病人恢复的也很好，她男友小李经常来医院看望她。然而，就在术后的第三天，女孩突然又觉得腹痛，咽喉梗阻，想吐有吐不出来。小李赶紧找来了韩媚。韩媚赶到病房时马小兰已经休克了，发觉事情严重，赶紧送往急诊室进行抢救。但是病人水电解质平衡和酸碱平衡异常紊乱。短短的几分钟，病人马小兰就停止了呼吸和心跳。第二天死者经过家属的要求，医院对死者进行了病理解剖。结果发现了马小兰的阑尾切除处的周围出现了弥漫性血管凝血，这点初步证明为属于感染性中毒症状。而且胃、消化道、肝、胆及血液的毒物检验结果为阴性。排除了食物及接触性中毒。这只能说明是在手术中感染病毒，最后造成死者神经性中毒导致死亡。也就是这次医疗事故的承担着就是傅芳。而傅芳认为手术过程中，手术用具并未接触任何有可能带有病毒的物体。因此，一个电话打到了刑警队。当然负责调查此案的就是我了。来到亚东医院内科三区办公室。我第一次见到了23岁韩媚。她的美丽让我顿时惊呆了。精致漂亮的脸蛋简直美艳绝伦。宽松的白大褂丝毫无法掩饰玲珑的曲线，或许还增加了天使般的纯洁无暇。胸脯不算高耸，却如同花蕾般诱人。一双如水般的眼睛略带娇红，而且稍稍隐藏这一些泪水，而这更显得她娇柔可爱。不得不让我心生怜悯。产生一种誓要把此事彻查到底为她洗脱冤屈的冲动。其实作为一名法医，在案件中是绝对不可一带任何个人情感的。可是那次不知为什么产生了一种维护她的主观意识。不过我心里清楚，感觉归感觉，结论一定要符合事实才行。看到我的到来，并未使她产生过多的喜悦。只是微微欠身算是礼节了，真是的，连握手的机会都不给我。韩媚向我介绍了马小兰从发病到住院到手术前后的情况。当介绍到医院进行的病理解剖和结论时，几滴泪水已经在一双美目中低落下来。英雄救美的冲动使我当即手拍胸脯、慷慨陈词：“韩小姐。不对，韩一声，你放心，我一定会把马小兰的死因查个水落石出的，如果并非医疗事故，我一定会还你一个清白的。”韩媚稍露喜色：“谢谢你，岳警官。下午院方就要组织召开医疗事故鉴定会了，会有几位专业人士参加，我希望您也能去听一听，可能会对调查有所帮助的。”“好的，不过我不是委员会成员，不知…。”“您放心，我去找副院长临时草拟一份委员申请。以您是法医的身份应该没问题。”下午，我顺利参加了医疗事故鉴定会。并且是以委员的身份出现的。到现场后，我扫了一眼在座的各位专家及各界人士，除了坐在我旁边的韩媚外，其他都是生面孔。这些生面孔对我这个唯一的圈外人也感到有些吃惊。会议正式开始。医务室的几位主任，絮絮叨叨地讲解着马小兰的病因、手术、术后的一些情况。尤其着重强调了病理检验的结果。就在准备发表结论时，轮到我说话了。这大概是职业病，我总是在出其不意的时候发表我自己的见解，并且以压倒的趋势推翻别人的所谓理论依据，属于很烦人的那一种：“对不起，对于在座各位专家的陈词，我不完全赞同。”我这一句话立即引起了极为强烈的反应。大家不约而同的以质疑和批评的目光，打量着我这个圈外人，只有身边的韩媚脸上闪现出一丝喜悦。“我是江川市刑警大队罪案鉴证中心的法医，我叫岳奇文。刚才很荣幸聆听了在座几位专家的精彩论述。不过本人对这次所谓的‘医疗事故’尚有几点看法。如果单凭死者体内未检出毒物，以及阑尾切口血管弥漫性凝血就证明这是术中感染病毒造成的，未免过于牵强。作为一名法医认为的死亡，不外乎两种。一种是暴力性致死：如他杀、自杀及意外；另一种是非暴力性致死：如疾病、衰老。而不管那一种死亡，都会或常或短地产生一系列复杂的病理生理过程。同时会在尸体上留下一些特殊的轨迹。而这些复杂的病理生理过程，将会正确阐述死者的真正死因。有些病理反应是显而易见的，而有些是很容易被忽视的。”“根据马小兰的病理反应，虽隶属于阑尾切口感染病毒造成的症状，但是也并不是它的专属产物。比如：生物碱中毒、胰岛素中毒，药物过敏，甚至抑制性死亡，也就是生理性死亡等等，都会有可能出现以上的症状。所以我认为此案应该另行彻查，再做结论。”几分钟前还曾经高谈阔论的专家，变得默默无语只差两眼泪了。这回，韩媚的脸上终于扬起了天使般甜甜的笑容，并且吃惊地歪头看着我。在我们目光相交的一刹那，“啪啪”地闪出了一串火化。这下更激起了我的斗志：“另外，法医的病理解剖与医院的临床诊断和病理解剖有着本质上的区别。对于死者马小兰的病理解剖过程，医院寻找的目标是内因致死的源头；而作为法医，不光要查找内因致死，还要查找外因致死的可能性。很简单地说，就是还要寻找他杀的可能性。这些因素会大到某个脏器、小到某个细胞，体现出各种明显和非明显的病变。这样，对于死者的死因结论的真确概率就会高出一倍。因此，我想将马小兰的死正式立案侦查。”没想到主持这次会议的郭子强教授立即拍板，允许我重新彻查此案。回到内科三区办公室，韩媚喜形于色，感激不尽，并且欲请我吃饭。“有门。”我心里暗讨，嘴上却欲擒故纵地说：“暂时我还不能答应你的邀请，毕竟你还是涉案人员。也就是刑侦称之为的嫌疑犯。结案以后你在请我也不迟啊！”“嗯，我现在相信你的能力了。”语出于此，脸上还泛起了一丝红晕。