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第一百四十章 寻找神经

作者:完颜小白 字数:3080 更新:2023-07-18 03:35:22

艾曼荷跟陈致远认识的时间不算短了,今天是头一次看他顺眼,如果陈大官人知道的话估计会高兴的蹦起来,艾曼荷能看他顺眼,也就意味着有机会把她追到手里,名正言顺的当孩子他爹,不过可惜现在陈致远比较忙,忙到根本没注意到艾曼荷脸色神色的变化。上臂的肌肉分为三大块,肱肌、肱二头肌与肱三头肌,主要的神经也都存在于这些肌肉中,要想把这三块肌肉分开,难度并不是很大,手术经验丰富的外科医生都能完成,只不过用的时间多少不同罢了。陈致远要完成这一步本来在领域的作用下用时会更短,可现在艾曼荷跑了进来,他只能用常规的办法一点点把肌肉游离开来。三种肌肉粘连在一起,陈致远小心翼翼的打开肌膜,充分暴漏里边的肌肉,然后一点点的分开,当然他不会把三种肌肉彻底分开,这是手术,不是解剖,真都分开了,会对孙悦的手臂力量造成影响,简而言之就是减少肌肉的肌力。他要做的只是轻微的分开三块肌肉,然后从深部开始,稍稍打开一点肌肉看到神经,然后从孙悦断肢的断端平面进钳子,小心翼翼地把神经牵拉出来就行了。这个过程很枯燥,也很繁琐,真正人体的解剖结构都是存在变异的,这也就意味着上臂的神经并不是跟解剖图谱一般在正常位置,或多或少的都有点偏差,为了不影响孙悦术后的手臂臂力,陈致远也不敢把所有肌肉全部解剖开,只能按照自己的推断找出大概的位置一点点游离肌肉找神经,如果领域在的话,他完全可以把所有肌肉都给解剖开,而不会影响孙悦手臂的臂力,但现在身边有个艾曼荷,陈大官人可不敢把领域打开。没了领域,这样按照大概位置找浪费的时间可就多了,足足用了20多分钟,陈致远才找到尺神经,桡神经的影子还没见到。既然找到了尺神经,就先把他夹出来在说,于是陈致远歪着头看了一下断肢的断端平面,心中数计算好大概的位置,便把止血钳从平面的肌肉中轻轻捅了进去,当在他打开的那个看到尺神经的小口中看到钳子头时,陈致远松了一口气,这一钳子没捅歪,如果歪了的话那还得从新来,这对孙悦的神经可是不小的伤害。用止血钳轻轻夹住尺神经轻轻往外一拽,尺神经就被拽出了孙悦的断肢断端!写到这有人或许会问,手臂中连接的神经长短都是正好的,应该不会存在长上那么一截,确实如此,人体的连接各处的神经长短都是正好的,孙悦的也不例外,为什么陈致远能拽出去一小截,原因就在于他最早打开的那个小口子上,神经确实长短都是正好的,但通过游离肌肉,可以少量的延长神经长度。神经就如同一根线在人体内屈曲盘旋,并不是从上倒下都是一条直线,当游离了上面的肌肉把神经分离出来好,因为改变了神经在人体内本来的路线,也就是说由稍弯曲,把它拉成一条直线,所以无形中让神经似乎变长了,也才能把它开出断端。在外科手术上这种方法十分常见,不光光是用在吻合神经上,血管、肠管都可以通过这种方法来增加长度,其实说白了就是人为的改变神经、血管、肠管本来的路线,弯曲盘旋的拉直,以这种方法来增加长度。艾曼荷看陈致远夹住一个线头一样的东西,忍不住道:“那是什么?”“尺神经!”陈致远说到这抬头看了看艾曼荷道:“你挺着个肚子怪不方便的,还是出去找别人给我帮忙吧!”“我不!”出乎陈致远意料,也出乎艾曼荷自己的意料,她拒绝了!艾曼荷也没想到自己会说出这句话,心里跟本就不知道自己怎么想的,话一出口她有些后悔,似乎今天自己对陈致远的态度变得跟以前不一样了,但究竟那里不一样,艾曼荷想不出来。陈致远微微摇了下头继续手术,没在说什么,艾曼荷倔强的脾气他领教好多次了,今天她既然要坚持那就随她吧,总比惹她生气要好。找到了尺神经,下一条神经就是桡神经,这也是手臂上一条重要的神经,它走形与肱二头肌中,由于是比较粗壮的神经,找起来难度不是很大,先找出桡神经在肱二头肌大概的位置,随后陈致远打开肌膜,小心的分开一点肌肉,这次陈致远的运气不是很好,没有看到桡神经。陈致远这时脖子有些发酸,如果是在手术台上做这样的手术,在这一段时间内他是不会出现这种情况的,但现在不是在手术台上做手术,而是在加,无论是孙悦的位置,还是他的位置都有些费劲,孙悦还好因为针灸麻醉已经沉沉睡去了,可陈致远却是清醒的,他微微的晃动了一下脖子,同时身子往旁边挪动了一下换了个相对来说比较舒服的位置。他这一动不知不觉就跟艾曼荷离的很近了,此时艾曼荷正帮陈致远拉着孙悦的断肢,陈致远一过来几乎就跟她挨着了,艾曼荷不想跟他挨得这么近,迈步走开一点,现在她正抬着孙悦的手臂,这一动孙悦的手臂也动了,陈致远眼前的术野一下发生了变化。“别乱动!”陈大官人头也不抬的训了艾曼荷一句,在手术的时候就是他爹在旁边影响了他,陈大官人也敢张嘴就训,实在是他一手术就太投入,投入到身边的人是谁都忘了。艾曼荷被他训了一句,下意识的又回到了原来的位置,感觉自己太听的他的话了,脸上有点挂不住,嘴里忍不住嘟囔道:“你爹个蛋!”陈致远这会正把钳子顺着开始的口子往孙悦胸部的位置歪过去,他想游离这里看看桡神经在不在,丝毫没听到艾曼荷的咒骂。手术的时候是很忌讳不停的打切口的,这样做一方面会加大患者的损伤,另一方面耽误患者的损伤,如果切口打了,下面的术野不理想,这就要手术医生自己想办法了,要么用拉钩把切口抻到合适的位置,要么就切口下不成直线进入,而是采取斜线进入。现在陈致远是游离肌肉,又不是在手术室,有人用拉钩帮他,艾曼荷现在指望不上,所以他只能用止血钳歪着走,以这种别扭而费劲的办法找桡神经,陈致远扔掉左手的钳子,直接用两根手机当拉钩用,轻轻抻住肌肉的一层往孙悦胸部相反的方向拉去,同时右手微微用力顶住被拉过来的肌肉,然后盯着术野,小心翼翼的用止血钳继续分下面的肌肉。现在陈致远右手的止血钳又多了一个作用——拉钩,还得当钳子用,这姿势实在是太别扭太费劲了,好在这次陈致远的运气不错,找到桡神经,不过他也累得一头是汗。在手术室做手术做习惯了,头上一出汗,陈致远就把脑袋歪到助手的肩膀上去蹭汗,可现在他身边那有什么助手,只有一个艾曼荷,于是乎陈大官人第一次跟未来的儿子或者女儿做了一次很亲密的接触,他把脑袋在艾曼荷的肚子上蹭了蹭。这个举动吓得艾曼荷赶紧后退几步,但却晚了,肚子上的纱裙被陈致远弄湿了一小块。“你爹个蛋的你干什么你?”艾曼荷这会早没了委屈的神色,变得很是强硬,仔细看去像是一只雌狮,谁敢接近她孩子她就冲谁张牙舞爪,如果有必要,撕成碎片也是可以的。“我蹭下汗……”陈致远被人打断了蹭汗的举动,心里有点不满,刚抱怨出四个字突然想起来自己这不是在手术室,身边的人也不是助手而是艾曼荷,所以后边的话他说不下去了。“我不是故意要碰你肚子的,要不你还是出去找人给我帮忙吧!”陈大官人尴尬的说了这句话。艾曼荷冷哼一声,既没说其他话,也没表示自己要出去,还是站在那抬着孙悦的胳膊。陈大官人搞清楚了现在的环境与身边的人,自然不敢在跟手术室似的对其他敢于耽误他手术的人大呼小叫,微微叹了一口气,低眉顺眼的继续手术了。跟拽出尺神经的办法一样,他又把桡神经给拽了出来,剩下的就是要找到肌皮神经、正中神经这两条剩下的主要神经,至于其他的小神经先放到一边,最后在找。由于肌皮神经跟正中神经与尺神经、桡神经一样都是主要神经,所以比较粗壮,找起来的难度不大,陈致远又用了半个小时的时间就把这两条神经找到了,并且拽出了一截,剩下的就是找到那些小神经了,这个难度有点大,原因就在于这些小神经比较细,现在又没有显微镜,找起来很是麻烦。但现在又不能开领域,陈大官人只能郁闷的埋头苦干,找这些小神经跟找尺神经这些大神经不同,他要在断肢的断端平面上操作,所以就需要艾曼荷把孙悦的手臂抬高一些,好方便他的操作!RS

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