第五百四十四章 手术成功

陈大官人做手术尤其是做大手术时候的运气一向是不怎么好，从任树森的胃癌到阿尔巴斯的肝癌似乎那次术中都会出现点状况，今天老天爷总算是开眼了，没让这台心脏移植术在如此关键时刻的时候掉链子，1分钟过去了，2分钟过去了，5分钟过去了，刘老爷子的血液与指脉氧没有一点的变化，这让包括在陈致远在内的所有人都长长出了一口气！既然刘老爷子没有出现大脑误判死亡的情况，陈致远松了一口气后又开始继续忙活起来，抄起手术刀顺着肺静脉开口处切下了左心室的后壁，使其成为一个类似正方形的形状，主动脉刚才已经在安装体外循环器之前就已经自无名动脉起始部横断了，肺动脉也在其分叉处切断了。现在陈致远要做的就是修建要移植的心脏，上文提到过心脏移植术并不是完全的移植一颗心脏，说白了其实就是移植左右心房的后壁以及部分房间隔，利用这些心脏的部位来让原来的心脏恢复正常的功能！这些部位看起来似乎有点少，但要知道移植的这些都是心脏泵血的重要位置，有这些已经足够改善以前的心功能了，如果要是完全移植一颗全新的心脏那这手术可就更大了，不光牵涉到血管的吻合，还有神经的吻合，众所周知与心脏连接的神经相当的多，而且这些神经的作用也相当重要，真要是切断后在吻合上有一根神经出现问题都会极大的影响心脏的功能！所以一般的心脏移植术只会移植上述的那几个部位，步骤也并不比其他手术繁琐。甚至比陈致远以前做的癌症手术要简单许多。毕竟心脏移植术不用清扫腹腔。这就大大的降低了手术的难度！心脏移植的难点一个就是大脑误判死亡，在一个就是术后的抗排异反应，尤其是后者简直比手术还要重要，在那个时候医生能做的就是给患者服用抗排异反应药物，剩下的就看患者自己了，但就算是挺过去了治疗也没有完，必须要服用两年的抗排异反应药物，这种药物就算是国产的也是相当昂贵的。如果要用进口的一个月的药费花个三十多万实在是不算多的！可现在陈致远利用刘老爷子体内的细胞培育出了一颗心脏，组成这颗心脏的细胞跟老爷子体内的细胞是一模一样的，也就不在会出现排异反应了，无形中陈致远减少了一个心脏移植的重大难点！现在刘老爷子挺过了大脑误判死亡这道坎，接下来的手术可就容易很多了，陈致远直接取出放在一旁的心脏没直接用手术刀取下需要的位置，而是要来一台京城医科大学附属医院以前用的老实体外循环器，心脏离开了培养液，如果不用血液激活的话，几分钟内这颗心脏就得死亡。所以陈致远必须用另外一台体外循环器激活这颗心脏！在常规的心脏移植术一开始这颗心脏就要放到体外循环器上，而患者的血液供应则用心脏旁路装置供给。但陈致远没选择心脏旁路装置，直接就用了体外循环器，原因就是这台德国人制造的先进体外循环器可以测算出患者的心跳频率，并且会按照这个频率给患者供血，这就极大的减少了大脑误判死亡的出现还有其他的状况！如果用心脏旁路装置，它到是可以设定供血的频率，但却不知道变通，完全会按照一个频率进行，要知道人的心率并不是恒定的，会根据人的状态、情绪而改变，现在刘老爷子正在做手术，这心率可就更不稳定了，如果用心脏旁路装置的话因为心脏供血的频率始终如一，但老爷子因为年岁大了，所以他的身体随时都在变化着，根据身体的变化大脑会要求心脏改变供血频率，可傻乎乎的心脏旁路装置却做不到这点，就算在安装的时候没出现大脑误判死亡的情况出现，但在以后因为大脑要根据老爷子的身体调整供血的频率，所以会向心脏下达命令，而心脏旁路装置却没办法改变供血频率，在这时候大脑就会分泌出大量的激素来促使“心脏”按照自己要求的频率来供血，这可就麻烦了！心脏旁路装置可不是心脏，面对那些激素它依旧不会有任何改变，这就造成了刘老爷子体内激素紊乱，要么就是血压过高，要么是血压过低，还可能会出现其他的情况，总之无论那种情况都会大大的降低手术的成功率！有了这些原因陈致远才用了更为先进的体外循环器来避免老爷子出现各种的意外，这个方法很成功，最少目前是这样的，因为刘老爷子没出现任何的状况！陈致远站在那里等了一下看到那颗培育出来的心脏已经开始跳动了，便准备从上面切下来自己想要的部位了！看到那颗泡在绿色血液里一动不动的心脏在一供给血液的时候竟然跳动起来，这让郑海军等人差点没把眼珠子瞪出来，实在是眼前这一幕太过神奇了，他们搞不清陈致远到底是怎么做到的，想问吧但看到陈致远开始切移植心脏了，这也是个重要的步骤，为了不让他分心出现差错，郑海军等人只能闭上嘴等手术结束后在问了！其实那颗心脏之所以一供给血液就恢复了功能，原因一方面是体外循环器供给的血液产生了压力让它跳动起来，在一个就是促生长激素的作用，在这种神奇的激素作用下培育出来的心脏可以说是想当健康的，大体相当于人类17岁的水平！人类17岁时候的心脏是活性最好的时候，所以一旦供给血液它就会恢复本身的功能，可惜这些事只有陈致远知道，郑海军等人就算是想破脑袋也想不明白到底是怎么回事！他们在那琢磨眼前这情景的时候，陈致远已经切除了移植心脏的左、右新房前壁，保留了左、右心房的后壁以及部分房间隔！剩下的就是吻合了，这个步骤别说陈致远了就算是郑海军等人也能胜任，但陈大官人没偷懒把这个步骤扔给他们，而是继续自己操作，跟护士要来3号的prolene线先把左心房给吻合上，然后依旧是3号的prolene线吻合右心房，4号的prolene线吻合主动脉与肺动脉!这些活就跟裁缝拿到一件破旧衣服然后用布料把上面的破洞补上是一个道理的，只不过裁缝干的活比较简单，而医生干的比较复杂，而且还得相当精细，出一个错误手术也就失败了，尤其是吻合血管那会，那些可都是大血管，用力小了线结松动术后会大出血，刘老爷子会一命呜呼，用力大了直接就把血管弄破了，还得在游离出一段来继续吻合，如果破损的比较严重的话可就更麻烦了，想要在游离血管都费劲，毕竟每一根血管的长度都是有限的，不可能无线长，就算前行吻合上了，由于血管长度的缩短造成了血管连接位置张力过大，术后很可能吻合口崩裂造成患者死亡！这些话对于陈大官人来说难度并不大，他可是开着外挂来的，要是连这点活都干不好，那真可以买一块冻豆腐一头撞死了！干这些话虽说不难，但耗费的时间却是很多，足足一个小时陈致远才搞定，看着心脏上那些线结陈致远有一种成就感，这是一名医生才会感觉到的成就感，只有在完成一台手术的时候才会有这种感觉！陈致远亲手把体外循环器撤下来，那颗不满细密针线的心脏就开始欢快的跳动起来，手术做到这里谁都知道成功了，此时不单单是陈致远脸上露出笑容，就是其他人也是一脸的喜色，在监控室观看手术的刘三哥高兴得恨不得跑过去抱住陈致远狠狠的亲他一口！陈大官人长出一口气便开始关闭起胸腔来，这个步骤更简单，不到10分钟的时间陈大个官人就搞定了，然后把刘老爷子颈部的针灸针一扯，就让麻醉师看一下老爷子，等上个20分钟如果没问题就送去icu，手术虽然很成功但因为老爷子身体还是太过虚弱了，送去普通病房那里的空气细菌太多，真要是出现个感染那可麻烦了，所以陈致远还是决定送刘老爷子去无菌条件更好的icu，在那住上三天，如果没有什么情况就可以转会普通病房了，然后就是修养了，养上10天左右差不多也就可以出院了！陈致远摘掉手套脱了手术衣迈步就往外边走，郑海军等人也不脱手套手术衣迈步就追了出去，他们还有很多的问题要问陈致远！这点陈大官人自然知道，可惜陈大官人懒病又犯了，实在是不想跟这几个老头说什么，其实就算说了，他们也不见准能明白怎么回事，毕竟有些东西不是这个时代该有的！陈大官人飞快的换了衣服就跑出了手术室，一出去刘三哥就跑过来给他一个熊抱。