第六章 心脏骤停

“郑博士，李峰医生刚刚打电话过来，他在路上出了交通意外，赶不过来了。你看今天的手术要不要推迟？”手术室护士刘晓蓉走到郑婧莹办公室说道。李峰第一助手，辅助郑婧莹进行了多台手术，配合得比较熟了。换一个人可能还要适应一段时间。“病人已经等了好几天。还是照原计划进行吧。那个新来的实习生过来了没有？”郑婧莹说道。“已经在手术室外面等了。”刘晓蓉说道。“他待会要进手术室观摩，你给他准备好手术服。”郑婧莹说道。“已经准备好了。是不是让范文博医生接替李峰的位置？”刘晓蓉问道。“就这样，你赶紧去准备通知病人吧。”郑婧莹说道。手术的事情跟华生没有太大的关系，当然也不是一点关系都没有，估计手术记录会由华生来写，一般这样的事情，都是由实习生来干的，指导老师只需要签个字确认一下就行了。所以，在来之前，华生早就准备了外科手术的记录范文，框架是现成的，只要将内容填进去就行了。虽然只是进行观摩，华生依然是既兴奋又紧张。倒是作为主刀的郑婧莹表现得十分的沉稳。病人的病例已经拿到了华生的手中，华生自然仔细地看了一遍。李爱琳：女。50岁。患者一日前上厕所时突然晕倒，短时间后自醒，后感头昏，四肢无力，心前区不适，当晚出现恶心呕吐。体检：T37℃，脉搏56次/min，血压BP130/75mmHg。急性痛苦病容，巩膜无黄染。心肺查体未发现明显异常。腹软稍胀，莫菲氏症(+)；B超检查示胆囊炎，胆囊结石。临床拟诊急性胆囊炎，胆囊结石，患者入院后不愿手术，故给予消炎治疗，症状无减轻，右上腹痛加剧，于第二日行腹部X线检查，示右上腹有7*8cm大小环形线状透亮影，其内见气液平，轮廓与位置与胆囊相符；CT检查提示：胆囊壁局部组织间气肿，胆囊内高密度影，诊断为气肿型胆囊炎，胆囊结石带排(胆囊内密度较高)。患者家属同意进行胆囊切除术。病例上能够看到的东西不多，连病人的身体状况也没有标明。华生抓了抓脑袋。知道还有一些检测结果没有包含在这份病例中。毕竟这只是人家给像自己这样的实习生看的。主要的目的怕不是让自己去清楚患者的情况，而是懂得病例基本格式。将来写病例的时候能够用得上。华生正在看病例的时候，走廊上传来一阵有节奏的脚步声，抬头一看，郑婧莹已经走了过来。“郑老师。”华生连忙站了起来。郑婧莹走过来只是微微向华生点了下头，“去更衣室换衣服，等一下进手术室观摩。”郑婧莹的语气一如既往的冷冰冰。华生感觉到全身仿佛掉入一个冰窟一般。刘晓蓉倒是很热情，“同学，跟我走，我把手术服给你。”华生看了一眼刘晓蓉胸前的工作牌，笑了笑，“麻烦你，刘老师。”“我可不敢当你老师。你叫我学姐吧。我也是东海医科大学毕业的，高护专业。”刘晓蓉笑道。“那太好了，刘学姐。”华生笑道。刘晓蓉的容貌虽然跟郑婧莹比起来差了很多，但是人家却很温暖。不像郑大美女，冰山一座。华生心道，要是在二者中间选一个当老婆的话，宁愿选姿色一般的刘晓蓉。娶郑婧莹那样的美女当老婆只怕要短寿几十年。“别愣着了，赶紧换衣服。”刘晓蓉将一套外科手术服递到华生手中。“哎。”华生应了一声。不过这穿手术服也是有讲究的，尤其是主刀与助手穿的手术服要求很是严格，穿服装的时候，一般还需要护士在一边帮助。华生虽然在学校里也见识过模拟手术室，但是真正现场观摩手术操作，这还是第一次。心里还是有些激动的。病人已经躺在了手术台上，有些肥胖，肚子鼓鼓地，像个孕妇一般。这个时候，麻醉师已经将病人麻醉，进行的是全麻。病人躺在手术台上，仿佛睡过去一般。郑婧莹走路很是雷厉风行，没一会便从更衣室里走了出来，一身绿色的手术服让郑婧莹白皙的面容如同绿树丛中的一朵洁白的雪莲花。美丽而冷艳。华生有些不太喜欢这手术服帽子的颜色，绿色的帽子戴在头上，总感觉压力很大。是不是正是这个原因，总是让医院的男女关系有些乱。华生由于是第一天进入医院，所以手术前准备一无所知，而且还是第一次见患者。由于患者身体过于肥胖，如果采用一般的开腹手术的话，创口自然会比较大，恢复起来也比较困难。郑婧莹准备用腹腔镜技术来对患者的胆囊进行摘除。这样可以对患者的身体造成比较小的创伤。腹腔镜技术也不是什么新鲜事务了，对于郑婧莹这样的年轻医生来说，自然不在话下。整个手术过程只用了三十分钟就完成了手术。华生观看的过程也很是感叹，这女人冷是冷了一点，手上的技术还真是过得硬啊。难怪这么年轻就能够成为附一外科的主刀。虽说是国外著名大学的医学博士，没有过硬的技术，也是很难在附一医院站住脚的。但是就在器械护士清点完器械，众人准备出手术室的时候，却出问题了。病人的心跳骤停。众人全慌了，郑婧莹却很冷静，对病人快速进行了检查，然后立即吩咐。“加大输氧。静脉给肾上腺素1mg，静注。”但是依然没有效果，患者的面色却慢慢开始变得青紫。由于病人刚刚进行了手术，自然不能采用按压的方式来进行心脏复苏。华生抬头看了郑婧莹一眼，发现那张美丽的脸上，眉头紧蹙，布满了担忧之色。“怎么做的麻醉？”郑婧莹瞪了麻醉师朱俊橙一眼。“患者有些肥胖。我适当加大了用量。”朱俊橙小声地说道。