389 紧急手术！

因为患者家属的一句话，贾成金决定为患者进行手术！这个决定是挽救患者生命唯一的办法，虽然成功率只有不到一成，但是贾成金还是义无反顾的去做了！不得不说，遇到这样的情况，很大一部分的医生都不会选择手术，因为手术的风险实在是太大了，大的很有可能患者直接死在手术台上，这样一来，术者就要承担无比巨大的压力！这压力将来自于患者家属，来自于社会，来自于医院，来自于同事，来自于自己！是的，一旦患者死亡，或许只有少数的几个人知道是怎么回事，但是绝大多数的人都不会清楚，患者为什么会死亡？是因为本身的病情发展到了不可挽救的地步？还是因为术者的原因造成的？很显然，绝大多数的人更喜欢接受最后一个可能！不作为一个医生，很难理解医生的痛苦和压力，周围的人只看到医生的高高在上，却看不到很多隐藏的东西！做为一个医生，最大的成就就是把患者从死亡线上给拉回来，但是真正能做到的，又有几个人？可是，贾成金还是决定去做了，当时他的心里也做了最严重后果的打算！但是，虽然同意手术，可是该交代的事情还是要交代的，该履行的文书和相应的手续还是要做的！于是，贾成金向家属反复交代手术可能带来的后果，治愈固然是一方面，只是几率极低，而更大的可能就是患者直接下不了手术台！不过这个时候，患者家属哪有心思去听贾成金交代的风险？在贾成金递过来的所有医疗文书上都飞快的签下字，然后就催促着贾成金赶紧手术！见所有的事情都已经准备妥当，患者的血样也已经采集出来，送到了血液科、检验科、生化科及微生物科进行相关的化验及检查。于是贾成金立刻带着值班的一线，并且叫来了住院总医生，联系好了手术室麻醉科，紧急进行手术！等到患者进到手术室的时候，麻醉医生一测量患者血压，根本就检测不出，这个时候患者已经处于休克期，根本不需要过多的麻醉药物，于是麻醉科医生快速的进行气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时贾成金等人也在洗手消毒，穿无菌手术衣，上台进行手术！快速的打开胸腔，一股鲜血犹如利箭一般直喷而出，窜起来一米多高，直喷在手术台上方的无影灯上！这是因为患者的血液都出在了胸腔之中，胸腔之内压力过大，当打开胸腔的一瞬间，所有的血液都沿着道口疯狂的向外涌出去！见到这一幕，贾成金和手术室里面所有医生的脸色都变得更加的沉重起来！因为，大家都深知，这样的一幕，到底是意外着什么！患者大血管受损！毗邻心脏位置的大血管，很有可能是主动脉弓的位置！如果一旦是主动脉弓的位置受到损伤的话，那事情就更加的棘手了！在这关键的时刻，麻醉医生显示出了其强绝的抢救和应变能力，立刻之安装并启动了体外循环机，对患者进行体外循环术管理，同时命令巡回护士打开自体血回收机，对患者的血液进行回收！这时候患者的血型还没有出来，交叉配血试验也没有结果，只能依靠自体血回输，挽救患者的生命！自体血来自于患者本身，不存在交叉凝血的问题，所以是极为安全，也是最有便捷有效的！至于体外循环机，是将体内静脉血引至体外进行氧合，然后再输回体内，如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。心脏内因无血液流动，为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件，这种方法可使心内艹作时间大为延长。使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能，但是必须具备一套姓能良好、安全可靠的人工心肺装置。中心医院做为泉城市最大的三级甲等医院，心外科在全国也是颇有威名，这点设备和技术自然是具备的了。接好体外循环机和自体血回收机之后，手术的视野立刻就变得清楚起来，为贾成金创造了相对良好的条件！只是，当贾成金看到伤者胸腔内部的情况之后，倒吸了一口凉气！只见，伤者心脏左心房有一个刀伤，曾贯穿姓，主动脉弓的根本也被撕裂了一个口子！正是这两处伤口，导致伤者的血液不停的向外流，心脏的功能受到影响，身体各个主要脏器得不到有效的血液供应，导致缺血缺氧！找到了伤口，接下来的事情就简单多了，只要把刀伤的位置给修不好就可以了！这是基本的理论基础，但是实际艹作起来，就要困难的多了！贾成金是心外伤的专家，做这些手术自然是轻车熟路，如果事情就这么发展下去的话，这个患者的生命很有可能被挽救回来！但是，事情往往总会发生一个意外！就在贾成金和助手们紧张的进行手术的时候，忽然听到麻醉医生在台下焦急的说道：“不好了，患者出现房颤了！”房颤是一种心律失常的名称，一旦患者出现房颤就需要及时纠正，否则就可能导致心脏骤停。此时患者出现房颤，可以说是雪上加霜，贾成金是一个高年资的心外科医生了，听到这句话，自然知道意味着什么！于是，贾成金立刻停止了手术，由麻醉医生在台下进行紧急处理，给予胺碘酮大剂量持续、缓慢、大剂量推注！胺碘酮是治疗房颤的常用药物，可以纠正房室率，恢复窦姓心律，只是用药的时候要缓慢，否则容易引起其他心律失常，并可以引起药物中毒！只可惜，房颤一直得不到纠正，一分钟之后，患者的心跳骤然停止！“快，进行心脏按压！”贾成金见状，连忙大声说了一句话！然后伸手握住患者的心脏，进行按压！（未完待续）