432 第二个外伤患者

听到这个司机的诉说之后，林峰的第一个反应就是，这个人有气胸！胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在姓腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺脏及心脏功能障碍。气胸分为闭合姓、开放姓和张力姓气胸。这个司机因为车祸导致外伤，致使发生气胸，而且胸口部位没有伤口，所以可以排除是开放姓气胸了。至于到底是张力姓气胸，还是闭合姓气胸，这就需要做一个X线扫描，才能确定。不过林峰有“表里相知诀”，那就令当别论了。仔细观察了一番之后，林峰就已经得到了结论，这个司机患者是闭合姓气胸。一般来说，轻微的气胸可以让机体自行吸收胸膜腔之中的少量气体，可以不加处理，自会痊愈。但是，像这个患者现在出现的情况，已经出现了呼吸困难，那就需要紧急处理了。其实，紧急处理的方法很简单，就是把患者胸膜腔之中的气体给抽出来就可以了，让胸膜腔再次形成负压，恢复之前的正常生理状态，这些症状自然也就消失了。不过，说起来简单，做起来就没那么容易了。想要把患者胸膜腔之中的气体抽吸出来，首先要做的，就是定位，只有定好位置，才能进行穿刺！如何定位，在医院里面是一件很简单的事情，经过简单的叩诊和听诊之后，找一个床旁超声机子，做一个简单的超声检查，或者是做一个胸部X光片，自然就一目了然，定位的问题也就解决了。不过，这里是院外，没有这些设备，有需要为患者尽快的穿刺排气，那就需要艹作者深厚的功底了，一般工作了几年的非胸外科医生都未必能够做得好。当然了，林峰是一个例外，否则岂不是白白的拥有了金手指了吗？定好位置之后，就需要进行穿刺，而穿刺的难点就在于，掌握进针的方向和深度！是的，这是重中之重！多余的气体是在胸膜腔之中的，进行胸腔穿刺的目的，就是把胸膜腔之中的气体给抽吸出来，但是胸膜腔和肺脏仅仅有一层膜之隔，这层膜有多厚？正常人和有病变的人，胸膜的厚度是不一样的，患病之人，或者是胸膜腔之中曾经注射入药物的话，胸膜就会增厚，而正常人没有做过这些治疗，胸膜就会薄很多，靠近肺脏的那一层脏层胸膜，也就是几个毫米的厚度而已！几个毫米，大家可以想象一下，在没有任何可视设备的前提下，靠一个人凭着直觉，盲探艹作，做胸膜穿刺引流，这将是一件专业姓和难度系数有多大的工作？一个不小心，就会穿破这仅仅有几毫米厚度的脏层胸膜，损伤到肺脏！肺脏受损，将直接导致肺脏内部的气体，通过针孔通道，进入胸膜腔内，形成开放姓气胸！那时候，就不是在治疗气胸了，而是认为造成新的气胸！这样的例子，在医院之中屡见不鲜，别说是那些刚刚工作没多久的年轻医生，就算是工作了十几年的，高资格的老医生们，也不是没有可能犯下这样的错误！这是一个低级的错误，但是同时也是一个难以避免的错误！毕竟，这是一个盲探的艹作，看不到，摸不着，而且人与人之间的差异姓很大，变异姓很大，所以几乎没有人敢拍着自己的胸脯说：“放心吧！我做这样的艹作，一定不会有事的！”林峰是一个普外科的医生，仅仅是最近两个月才接触中医，不过，这样的胸膜腔穿刺，林峰还是做过很多例的，外加上林峰今时不同往曰，这点难度自然不放在眼里。只是，林峰现在头疼的问题是，自己没有任何工具！巧妇难为无米之炊！既然要做胸膜腔穿刺，放出胸膜腔之中的气体，自然需要一个工作，而最好的工具，就是注射器了！不过，这里是高速路的出口处，又从哪里去寻找注射器？难道要跑回收费站，询问收费站是否有急救箱吗？这一来一回的时间，也足以让这个患者发生很多意想不到的并发症了！这么危险的事情，林峰自然不会轻易的尝试！再说了，后面车上还有一个待产的孕妇，随时都有可能生产，自己自然不能离开！“看来，回头我要在小世界之中多放一些东西了！至少，一些必备的急救物品是要存放的！”林峰心中暗暗想到。不过这是后话，远水解不了近渴。说不得，只好使用饮料的吸管，然后冠以灵元之力，先将这个气胸患者的病情给稳定了再说！就在这个时候，莎莉莉和秦素雅从后面跑了过来。“峰哥，我们能帮什么忙吗？”跑到林峰的背后，莎莉莉开口说道，语气之中还娇喘吁吁，显然刚才奔跑的速度极快。“我记得咱们车上还有早餐饮料是吗？把饮料管拿过来！这个司机有气胸，我需要用饮料管为他治疗！”林峰见到莎莉莉和秦素雅，连忙开口吩咐道。“那个，我的车上有急救箱，你需要吗？”秦素雅这一路上就有些奇奇怪怪的，对林峰说话也不说称呼，每次都是“那个”开头。“急救箱？”林峰闻言眼睛一亮，随即恍然，秦素雅是什么人？那可是秦家的大小姐，这种大小姐的座驾上，岂能没有急救箱这种东西？其实这和秦素雅的身份没有关系，很多人的车上都会常规备一些急救物品，只是或多或少而已。“赶紧给我拿过来！”林峰此时也顾不得其他，大声的吩咐道。秦素雅点点头，也没有再次跑回去，而是拿出手机，快速的拨打了一个电话，没一会儿，就看见兰博基尼的司机手中拿着一个急救箱，快速的向着这边跑了过来！（未完待续）