第十五集 别了三八妇女

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。乙型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所导致。人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。一.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞（Tc细胞）攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染HBV后，由于Tc细胞功能不正常，或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损害。干扰素产生较少，HBV持续复制。特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化。此外，肝细胞膜特异脂蛋白（Lsp）因HBV感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp（IgG型），在抑制性T细胞（Ts细胞）活性降低情况下，自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。三.慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞；或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应（Arthus反应），造成大块肝细胞坏死；肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死；加以α-肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤。亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似，但进展较缓慢。慢性重型肝炎的发病机制较复杂，有待进一步研究。乙肝病毒携带者是不存在传染性的。乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制品，手术，外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人，接触HBV后，体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体内，可及时被发现并于以清除，这样一个过程，大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况，均可以为HBV处于高传染期。并发症:肝原性糖尿病,临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低。是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。脂肪肝:机制尚不清，特点为一般情况良好，单项ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。肝硬化:慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果。发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者.肝癌:HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见。也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。肝性脑病:肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30%左右的患者死亡。当乙型肝炎病毒入侵人体后，约65%的感染者并不发病，仅表现为短暂的亚临床症状，出现轻度、一过性疲乏和纳差，大多数受染者并未介意，而体内的肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗体已经产生，对乙型肝炎获得了较持久的免疫能力。约25%的感染者要发病，表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约10%的感染者常由急性变慢性或一开始就表现为慢性乙型肝炎。肝病专家表示，乙肝是一种传染性疾病，而且传染性也很强。至于乙肝严重吗这个问题需要根据肝功检查、乙肝病毒DNA检查以及B超检查等的综合检查结果来判断是不是严重。如果乙肝患者的肝功异常，乙肝病毒DNA阳性，B超检查显示肝脏有轻微的纤维化的病变，那此时的病情就相对严重了需要马上进行治疗，控制病情的进一步恶化。如果肝功是正常的，而且乙肝病毒DNA检查是阴性，则说明病情不严重，暂时不需要治疗，只需要定期检查肝功。石井二十三其实不知道，自己感染了乙肝的病毒了，对于自己来说，虚弱起码要持续一星期左右，吸血鬼虚弱的原因无非就是那么几条，日光天谴、狼人的唾液、再就是血液类疾病，日光天谴主要是因为日光中的紫外线对于吸血鬼产生了化学作用，最后导致吸血鬼虚弱并且消亡，而狼人的唾液则是和吸血鬼的体内的构造能产生化学反应，最后导致血液凝固，很难解决。最后就是血液类疾病。包括糖尿病、艾滋病、癌症、还有就是各类的传染性的肝肾疾病，这些对于吸血鬼来说就是毒药，而好在吸血鬼有强大的自愈功能，所以只能在一段时间之内造成虚弱，但是基本上还是有机会渐渐的恢复的，如果不是吸血鬼强大的自愈能力的话，估计碰上血液类疾病的话，基本上就是没救了。现在的石井二十三如果不是富士康公司那边提供了血浆的话，估计也很难扛过这段时间的极度的虚弱，不过好在石井二十三还是比较顽强的，在得知了孙星辰和陈聪聪被通缉的事情以后，就和成氏父子换着班的开车，一路从广东打算驱车直奔哈尔滨。正常从广东走高速公路直奔哈尔滨的话，起码要七天左右的时间，但是好在石井二十三现在找到了组织，甚至可以说是不差钱，完全的就是一路的高歌猛进，每隔一段收费站附近就有准备好了的身份和车子，专门给石井二十三换车，就这样，在陈聪聪一直躲避着的时候，石井二十三就这么一路的驱车直奔哈尔滨，这已经不能用千里奔袭来形容了，简直是万里迢迢的奔袭而来了！刚开始的时候，成书记和成公子还想趁机逃跑，但是自从看到石井二十三擦着防晒霜，戴着防紫外线的偏光太阳镜，美滋滋的坐在后面喝着袋装的血浆的时候，成书记和成公子成名元就沉底的消停了，不为别的，就是一想到这这个怪物来去如风的，自己如果逃跑的时候被发觉了，那就是直接的飞来横祸……其实成书记还是比较有计谋的，在刚被石井二十三擒获的时候就声称自己是糖尿病，而自己的儿子成公子成名元则是乙肝携带者，搞的石井二十三也不敢轻易下嘴，毕竟中国的人口还是太多了，有限的土地上这么多的人口，难免不传染着各类的疾病，所以这边石井二十三还是比较小心谨慎的。就这样一路无话的，一直驱车在高速公路上狂奔着，期间已经换了三四台车了，现在正驾驶着挂着山东牌照的一台广州本田，正在第四天的一早，接近了沈阳的高速公路，甚至马上就能看见沈阳市区了，只要沿着高速公路一直开的话，有六到八小时就能到哈尔滨了，但是毕竟现在还是在寒冬腊月的，天冷路滑的，这边成公子成名元就有点怵了。成公子打怵也不是没有来由的，这边石井二十三自从在广州一路而来，要求车速不低于一百，而且现在又是马上要过年了，因为买不到火车票和飞机票的人很多，很多人最后选择了比坐飞机还要昂贵的自驾回家，就是为了和家人团聚，这也是中国人对家庭观念的一个诠释。面对着车辆的拥堵，还要每小时保持一小时一百公里以上的时速，成公子成名元虽然爱好飚车，也是飞车党的一员，但是要长时间的保持着这个速度的话，随时还要保持不追尾和不被追尾，甚至要在冰雪路面上保持着这个时速，实在是有点太难了，于是成公子打算鼓起勇气和石井二十三商量商量，虽然平日里石井二十三除了下达命令以外，基本上在车上就保持沉默，所以这一路很容易造成驾驶疲劳。成书记和成公子的驾驶疲劳也不止是因为这样才造成的，还有就是石井二十三毕竟是一个吸血的怪物，面对着这么一个怪物来说，毕竟有点让人有点拿不准，所以成公子磨蹭了好一会才对石井二十三扭捏的说道：“老乡啊！俺实在是有点受不了了，你看马上就要到沈阳了，俺和俺爹就在沈阳下车咋样？保证不会报案，保证不会说你的事情！”（成书记父子因为是山东籍，而石井二十三也是一口山东的口音，所以误会石井二十三是山东老乡了，前文有交代。）石井二十三沉吟了一下，还是没打算答应下来，毕竟现在有成书记和成公子在自己车上，也正好等于给自己打掩护了，毕竟如果要是通缉自己的话，也正好通过成氏父子来吸引自己的注意力，毕竟被通缉的只有自己一个人而已，而成氏父子毕竟是两个人，而通过他们吸引中方朝廷的注意力的话，自己只是混迹在人群之中罢了。这几天的石井二十三用成公子成名元在冰岛带回来的黑莓手机在网上看了一下新闻，孙星辰已经被捕了，现在只有陈聪聪在逃，如果这个时候自己回到哈尔滨的话，要么就是带着日方特遣过来的最后的情报组织，把陈聪聪救走，要么就是玉碎在哈尔滨。正当石井二十三陷入沉默的时候，这边成公子成名元又继续的默默唧唧的说道：“老乡啊！你看，我们这刚在欧洲考察回来，正打算在辽宁好好的大展拳脚的，而且我们跟着你也帮不上你什么，而且我们又不好吃，还有病的……”沉思着的石井二十三被成公子成名元呱噪的弄得十分的沮丧，怒道：“你这个三八妇女赶紧的给老子闭上你的臭嘴，要么老子现在就弄死你们两个，六个小时之内必须赶到哈尔滨，到了哈尔滨我就放了你们，要不然我现在就把你们两个弄死，然后自己开车回哈尔滨！”石井二十三的这句三八妇女把成公子成名元给震慑的够呛，成公子成名元立刻闭上嘴，然后加大了油门，一路奔着哈尔滨就使劲上了，不为别的，就为了刚才石井二十三嘴里说的，给自己自由，让自己和老爹回到沈阳，就冲着石井二十三这么大能耐的人，还能忽悠自己不成？成公子的心机，和他老爹成书记根本就没法相比，成书记早就看出来了，石井二十三准备打算利用自己父子二人，估计利用结束了以后，就只剩下灭口一途了，毕竟这一路上看见石井二十三心狠手辣的不只是一次了，第一次见面的时候就看见他的下身的两条腿几乎肌肉都被撕裂了，裤子都不是完整的了，如果真的跟着这个杀神的话，一定是凶多吉少，但是自己的傻儿子还傻了吧唧的真的相信了他了！皱着眉头的成书记并没有说一句话，毕竟现在自己如果把这层窗户纸捅破了的话，那么就将要面对着石井二十三的直接灭口了，能多活一段时间就能保证多一份逃跑的机会，但是真的到了哈尔滨的市区的话，该怎么才能保住命呢？现在回到哈尔滨要保命就一条途径了，就是直接的投案自首，趁着自己还在被通缉着，投案自首了以后，就直接把石井二十三给摆脱了，而石井二十三要是对抗着国家机器的话，那么一定是悲惨的结果了！但是这样一来，就白白的遭了这么多罪了，先是整容，然后跑到了冰岛，再然后又傻了吧唧的制定计划的回到中国，最后的结局就是全部的努力全都付之东流，这样的结果还是真的让人难以接受，让人感觉到突如其来的那种痛彻心扉的蛋疼。看着前路茫茫，成书记现在唯一能做到的就是尽量的想办法的拖延时间，怎么样能在石井二十三的威慑之下，保全自己和儿子，怎么样活下去才是当务之急，其余的一切都是浮云，现在宛如一休哥一样的开动脑筋……=============================分隔线=============================石井二十三嗤笑着对成书记笑道：“有你们这对看书不知道砸红票，不知道交党费的三八妇女面前，神马阴谋诡计都是浮云……”