47标本治唯一心

医家有“标本”的说法。()用药如用兵,君臣佐使各有各的用场。谁是首脑,谁是将军，谁是先锋,谁是捎带进来混资历的二世祖,都挺清楚的。大夫治病,就好像写八股文。破题是什么,从哪个方向下手,这得有针对性。沈如是犹豫的就是这点。玄烨现在的问题呢,论本,是他不好好吃饭，可能还已经持续了一段时间了。胃土不调。这是属于脾胃一路的事情。论标，却是被什么东西吓到了,昏过去了。心主神明,这是属于心，心包之类的病候。这两种症候，这个人身上都有。可是治疗的话，从哪里开始，这就有些为难了。治本的话，用香附之类，健脾。也就是说你管他害怕不害怕呢，先让他能有食欲吃进东西。可是心惊了，这属于虚火妄动，你还给他补土，火生土，补过了，土侮火。虚火成了阴火三天两头烧啊烧。惊悸说不定就吓成傻子转成癫痫什么的了。这么是治病呢还是报仇呢！治标的话，这就是走安神的思路。弄点凉药安神。让他先冷静下来。哪怕人大病一场呢，留口气就行。以后再慢慢滋补。可是这人已经好几天没怎么好好吃东西了。你还攻挞，还重治，这耗损的，可就是元气了。元气，道家认为是先天之本的，耗一点少一点。这样的治法——俗话说的好，折寿呢。如果不是没办法了，一般来说，不采取这样的治法。治标治本都不行。所以好的大夫，就多半都想着“兼顾标本”。也就是从上面的两种方法之间，找到那个平衡点。治了心惊同时还补了胃。这里面的功力，就太考验水平喽！沈如是诊了脉退出——总算能抬起头了——就站在桌子前面，凝眉思考。标本兼治，也有个主次，以那个为主呢？沈如是想起医书上写的：“急病治标，缓病治本。”论理说，玄烨这算是急病，也就是说应该偏重于治标，兼顾治本。在这个病例里，也就是先治惊悸，后补脾胃。沈如是侧头蘸墨，下笔写了“朱砂八钱”四个字。正想往下写，感觉重了，又划掉。总算也是认识一场，朱砂这样的药……还是谨慎点。又写了“酸枣仁六钱”，再划掉，改做了“柏仁六钱”，点头。这才继续写下去。又添了麦门冬，熟地黄若干。洋洋洒洒，写后重头一看，推测无误，自觉十分得意，就誊写了一遍。同沈如是一起值班的有两个，这时候也都写好了。三人各自把方子递上去。没多久就被打回来了：“你们三个写的不一样，赶紧辩证一下，看谁出了问题！”这三个太医互相看看，就都到角落辩证了。大家把手上的纸条彼此一换，这就看出问题了：就沈如是一个写的不一样。另外两位，人家从药量到内容，完全相同。沈如是接过来一看，顿时就惊了：四君子汤？！…………四君子汤，补气良方。原本是从“理中汤”来的。理中汤原本五味，有时添附子六味——不错，就是汉代大名鼎鼎的霍贵妃害死许皇后用的那个附子——这药是偏热的，用来驱寒。四君子汤走的是另一个极端，不仅不用附子，连里面的干姜，都嫌燥热，给去掉了。只剩下人参，白术，茯苓，甘草。看！这搭配，那真叫一个“四平八稳”。润物细无声的补啊！不热不寒不燥不湿。给谁吃了，轻易都吃不出毛病来！可是这是个补气的药啊。咱治的是什么？惊惧。最远，也就能扯到“脾土失调”上。吃补气的药，这是个什么道理！这不是在治标，这也不是在治本。这简直是在治来世。也不知道百年内能不能看见效果！那两个太医还吃惊呢：“你居然敢用柏仁！你怎么不写朱砂呢！你怎么不写附子呢！你怎么不写大黄呢！你怎么不写砒霜呢！这些，不能用啊沈同志！”双方看着对方，都好像看见了另一个星球的生物。沈如是一脸无声的咆哮。不知道怎么，突然就想起宜妃称赞了她好几次“用药大胆”，居然是这个道理！可不是，我居然敢用柏仁，这真是好大胆吓！两边谁也说服不了谁，这就僵在哪里了。那两个太医都摇头呢：小沈真是年轻气盛……其实两边的思路，一看，大家就都彼此了解了。是药三分毒，这是大家的共识。甚至认症辩症上，大家也没有分歧。唯一的不同点在于，这“三分毒”的药，对于权贵，你敢用到几分？…………这三个人，“辩证”的场所在一间耳房的角落。具体说，是在某扇窗子下。三人都不说话，互相瞪眼了。半晌无声。忽然，就听到窗子外面，有路过的两个宫女，低声交谈地。一个说：“皇上病倒，太子不在……哎呀，好可怕！”另一个说：“好像是在沁心湖里遇到了什么不干净的东西……多奇怪，真龙天子也怕这个！该找天桥的张大师给看一看哪！”大阿哥挺胸抬头走过了：“你们两个，说什么呢？汗阿玛病了，你们居然嘀嘀咕咕的。来啊！拉下去审问！”隔着窗子的几个太医，顿时就一起抖了一下。…………沈如是缩了头回来，几乎快开口说就用四君子汤好了。皇家水深啊！果然，连柏子仁这样的药，遇到某些情况，只怕也说不清楚了。四君子汤多好——人参！白术！茯苓！甘草！你能相信吃人参吃坏了么？这就算出了点什么事情，他也赖不到大夫身上啊。这话就快出口，转个弯，咽了回去。沈如是突然想到了，那日宜妃问时，她自己所答的“操守”二字。不错。不能这样呀。沈如是抬起头来，神色平静。正想说话，就看见另外两个大夫，一同低下头，哆哆嗦嗦的改起手上的方子来了：“这个白术，我觉得还是不妥，算了，就用独参汤好了！”——你以为权贵人家请得起好大夫，就一定能得到更好的治疗么？呵呵。…………沈如是伸手出去，左右开弓，抓住那两只笔了。有个大夫跳脚：“我才抄好的！”沈如是心说你不是开的“独参汤”么，就一味有什么麻烦的。她手上动作不停，猛然一使力气，把那两管笔都抢了过来。正色看着那两人。沈如是说了一句话：“如果真的……”她指了指屋子里面：“你们觉得咱三个，如果遇到……就是开了独参汤，能活下来么？”另两人大惊。不错。如果真是死了皇帝。太医是不是跟着掉脑袋，全看新皇帝有没有一念之仁了。跟你开了什么方子，完全没有一点关系！另外两个太医想透了这一点，顿时都吓到了。是的。这已经不是明哲保身的时候了！沈如是凑近了，小声加上了一句话：“再说，你们觉得……”她又指了指外面窗子：“那一位的脾气，和里面的那位相比，怎么样？”宫中传言，大阿哥性好勇武，果毅……少仁。这如果出了事情，是一定会被抓来做替罪羊的！两个太医都是一震。一人抱头蹲下：“哎呀我怎么就是今天值班呢！”另一人一手抢过沈如是手里的笔，提笔就写，笔走龙蛇：“朱砂十六钱……”沈如是低头微叹。心想，皇上呀，咱也就是一面之缘。做到这些，我作为一个大夫，也无悔了。醒来不醒来呢，看天意，看你自己的造化了……沈如是低头改方子：“朱砂八钱。”…………玄烨晚间醒来，眯着眼看见有穿着太医院服色的人在床前诊脉。耳边传来了啜泣声。他抬头看见嫡母，叹息道：“辛苦您了！”皇太后连忙摆手：“大阿哥跑进跑出的，还是他比较辛苦……”玄烨的眼睛眯了眯。又听嫡母开始数，宫中有多少妃子和皇子，前来问候等事。他挥挥手示意屋子里的闲杂人等都出去。等到只剩下两个人，才半倚着身子坐起来，对皇太后感叹道：“朕做了一个好稀奇的梦啊！”…………外面，三个太医只觉得劫后余生。因为皇帝还没有大好，这几人，暂时还不能离开。就和衣睡在附近的小房间里。也有宫女端茶，也有太监倒水。沈如是一双眼睛光芒四射：果然好人有好报！他没认出我来！这真是意外之喜。