第二百二十章 严密隔离

第二百二十章严密隔离关于**，欧阳晨辉的脑海里有一长串的记忆!**最早发生在美国费城2002年2月10日(星期日)一名女性在费城一个酒店参加年会时出现头痛、发烧、发冷和呕吐症状，入院接受治疗，但入院翌日即死亡。事件中还有超过80人疑受感染到医院求诊，其中7人留院治疗。美国和英国媒体当时均对此进行了报道，但后来没了下文。一女子病倒翌日死亡根据当地媒体有关报道，2002年2月10日(星期日)，一间按揭公司在费城郊区的一间酒店举行年会。酒会期间一名女子突然昏倒，随即被送入院接受治疗，但第二天即告不治。死者赫姆斯特里特年龄45岁，来自麻省金斯顿。她入院时，出现头痛、发烧、恶心和呕吐症状，双肺发炎。当局在赫姆斯特里特死亡当天称，她是死于细菌性肺炎。医院的夜班经理称，医院在那个周日凌晨2时至上午10时被隔离。而在周一，当局又表示，赫氏还感染了neisseria脑膜炎。七人疑受传染住院当局在赫姆斯特里特死亡当天还对出事酒店进行了8小时的隔离。约80名可能与赫姆斯特里特有接触的人士到急症室检查身体，医院给当中数名曾与赫姆斯特里特有紧密接触的人服用抗生素。另外还有7人(1男6女)因出现类似流感症状而须留院。其中一名曾与赫姆斯特里特有过密切接触的女人更须入住医院深切治疗部，她只出现肺炎病症没有脑膜炎症候。而在中国，sars在2002年11月初在中国广东省的佛山市最早出现。由于病者出现肺炎病征，所以当时将之归入**型肺炎类别，中国媒体普遍简称其为“**”。其后，此病经由旅游、商贸、移民人群迅速扩散到了香港，并由香港再扩散至越南、新加坡、台湾及加拿大的多伦多。2003年5月间，北京和香港的疫情最为严重。2003年夏季，染病人数日减，病情得以完全控制。2003年11月，广州再次出现零星病例，2004年3月，北京再次发现sars疑似病例，但都没有再次演变成疫潮。现在是2002年的十一月份，到目前为止，他没有听到任何关于**的消息！他最近一直很注意这方面的信息，新闻报纸，一切的传媒工具，他都在关注，但是却没有一丝的蛛丝马迹！该不会原本在广东首发的疫情这次是在京都出现了吧？欧阳晨辉心里疑虑重重，但事关重大，他不敢耽搁，还是低声在布鲁斯先生的耳边低声的将呼吸内科的病人的情况跟他说了一下！布鲁斯心里一怔，他不是专业的呼吸科医生，但是在这种情形之下，人家既然找到了他，这说明是对他的充分的信任！所以，他还是得过去看一眼！“各位同仁们，非常抱歉的是，我必须要走开一会儿，有个病情恶化的病人，我要去看一下，这是我的电子邮箱地址，以后有是有问题的话可以给我发电子邮件，我们共同来探讨！”布鲁斯抱歉地跟大家拱拱手，将一张写有他联系方式的卡片放在了桌子上！就又行色匆匆的跟随着来人一起去了呼吸科！病人是今天下午刚刚入院的，入院时头痛头晕恶心呕吐，高烧到三十九度五！以急性上呼吸道感染收住急诊留观室，当时的首诊医生给他开了退烧针和抗生素，开始的一段时间，病人的体温缓慢的降了下来，但是**还未输完，病人的体温再次返了上来，这次竟然高达四十度！当时医生考虑是细菌性感染，所以高热期间紧急做了血常规的化验，报告显示除了白细胞略有减少之外，其他指标一切正常，根本就不支持急性感染的可能！而这时，病人的症状越来越重，甚至出现了呼吸困难！所以，急诊科医生紧急让呼吸科医生会诊，后转入呼吸内科住院治疗！住院后，呼吸科的医生为他做一系列的检查，胸片显示发现肺部多叶出现毛玻璃样变性！初步诊断为大叶性肺炎待排！病人住院四小时不到的时候，再次突发急性的呼吸困难，伴大汗淋漓，体温一直居高不下！呼吸科的医生们这才慌了神，紧急处理无效后，便想到了还在医院的医学博士布鲁斯教授！布鲁斯一进病房，照旧是先给病人做了简单的检查，然后又看了病历，布鲁斯的判断跟呼吸科的医生们基本类似，也怀疑是一个急性的大叶性肺炎！至于是哪种致病菌导致的目前还不能做出推断！这个是需要做细菌培养的！欧阳晨辉也仔细的打量着这个病人，该做的检查基本上都已经在做了，很多检查结果尚未出来！现在医生给他涌上了大剂量的抗生素以及糖皮质激素，试图将他的体温降下来！欧阳晨辉记得，曾经就有很多**病人就因为用了糖皮质激素掩盖了病情贻误治疗时机！但是如果这个病人不是**，而只是普通的细菌性肺炎的话，这样的治疗倒是无可厚非！一时之间，欧阳晨辉也一筹莫展，无奈之下，他只得往病人的肺部看去！只见患者的双肺明显膨胀！严重水肿，透明膜形成！肺泡机化严重，肺间质出现了纤维化。小血管内有微血栓形成！这些都是前世里他在各种医学文献上看到的有关**病人尸检报告的熟悉的字眼！竟然在这个病人身上一一都得到了印证！所以这个病人十有***就是传说中的**疑似病人了！“布鲁斯先生！我可以说几句吗？”事关重大，欧阳晨辉马虎不得，他知道这场瘟疫对中国乃至世界的影响力！所以，不管布鲁斯是否在医学界具有权威，他必须都要提醒他关于**最最重要的隔离制度！布鲁斯教授对于这一例病人的临床症状也有些疑惑，他不是专业的呼吸科医生，所以，他也不敢轻易地下结论，见欧阳晨辉有话要讲，他也想听一听他的见解！“欧阳，你来说说看，老实说，我现在也很困惑！”老外跟中国人最大的区别就在于他们敢于正视自己的不足，而中国人，一旦到了一定的高度，即使是不明白，也不敢承认了！见布鲁斯教授点头应允了，他这才缓慢的开口说着：“我们都知道，肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症反应！肺炎由可由细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，以及放射线，吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后，七至十天之内，多可治愈。而病毒性肺炎的病情稍轻，药物治疗无功效，但病情持续很少超过七天。这两种肺炎是我们临**见得比较多的，也是在我们临床医生的脑海里对肺炎的一种定性的认识！但是我们应该也都知道，在所有的教科书里都有这么一条，在肺炎的分类里，除了细菌性肺炎，真菌性肺炎，病毒性肺炎之外，还有一种定义不是很明确的肺炎，叫**型性肺炎，关于这种类型的肺炎，所有的教科书都是一笔带过，在临**，我们也没有遇上过或者是没有确诊过这样的病例，所以，大家对这个肺炎也没有一个清晰的认识，但是没见过并不代表这不存在，我们是否可以这样大胆的设想一下，这个病人会不会是一种全新的细菌或者是病毒导致的严重的肺炎呢？”欧阳晨辉滔滔不绝的讲了很多。他不知道，自己讲的这些，能不能给布鲁斯教授以及所有在场的呼吸科的医生们敲响一个警钟。布鲁斯教授显然是听进去了他的解说，好半天，他没有说话，像是在思考着什么！事实上，就在欧阳晨辉提及**型肺炎的时候，他想起了一件事情，也就是在2002年的2月份，在美国的费城也曾经发生过一例肺炎病人突然病情加剧进而死亡的事件！当时这件事情在美国引起的反响很强烈，他虽然不是呼吸科的医生，但是有耳闻了不少，这次欧阳晨辉提及，他也想到：也许一种全新的病种正在蔓延开来！布鲁斯知道，一种新的疾病出现的时候必然会引起大规模的死亡和恐慌，这就是源于我们对这种疾病的认识上的缺乏！“欧阳，你觉得我们现在应该怎么处理会比较妥当呢？”布鲁斯先生不动声色的问着。“在没有搞清楚疾病的真是致病菌之前，我想我们还是按照最坏的打算来处理吧！首先将病人严密隔离起来，严密观察病情变化！另外，我们都近距离的接触了这位病人，我们也都需要隔离观察一段时间，以确保没有被可疑病菌感染！”欧阳晨辉说完，表情严肃的看着大家！呼吸科的医生们彼此对视一眼，在他们看来，欧阳晨辉有这方面的考虑是可以理解的，但是仅仅就凭着他一句话，却要兴师动众的进行隔离治疗，而且隔离的是所有的接触过病人的，这就未免有些过了，所以大家我看看你，你看看我，谁也没有言语！“我同意欧阳的说法！”布鲁斯第一个举起了手！