第14章 有人了？

研讨会最后一晚，俞锐是被医院电话紧急叫走的。701高速车祸事件的大巴司机出现明显的术后感染，体温升高，脑脊液鼻漏，外加电解质紊乱。饭桌上一个电话过来，俞锐三人连夜开车往回赶，一路踩着最高限速直奔八院。他刚到办公室，换上白大褂，便立刻召集了科间会诊。会议室里，感控科，内分泌科，血液科都在。投影画面一页页从幕布上掠过，微弱的蓝光反衬在脸上，在场所有人，没一个表情是轻松的。头部CT中度脑积水，MRI侧脑室间质水肿，脑脊液白细胞明显增多，血糖含量下降。俞锐皱着眉问：“病原学检查做了吗？”住院医吴涛负责病房也负责预后，他靠墙站在后排，颤颤巍巍地举起手：“已经采样送检了，结果还没出来。”阳性结果是诊断感染的金标准，无法明确感染源就只能开始经验性治疗，但病人情况并不乐观，颅内积压的脑积水急需马上处理。会议结束，其他科室给完处理意见先撤了，俞锐依旧坐在椅子上，指尖轻点着桌面，思考有没有更好的治疗方案。门从外面被推开。病区护士匆忙跑进来，连气都没喘匀：“俞主任，不好了。”俞锐心头一跳，预感不妙。果不其然，小护士接着就说：“病人突发脑疝，血钠含量降到了120。”俞锐立刻起身往外走。感染加脑疝，吴涛一听心都凉了。他跟着俞锐一路快步来到手术中心，慌得冷汗直冒，好几次想要开口都被旁人打断岔了过去。正常来讲，吴涛是要作为一助参与手术的，何况这还是他主负责的病人。他走到洗手池前，刚要伸手，俞锐突然对他说：“你不用进去了。”吴涛心一沉，两条胳膊僵在原地。刚在办公室里人太多，又有其他科室的同事在，俞锐没问太多。这会儿其他人都在备台，洗手池前就站着他俩，俞锐抬起头，透过墙面镜子看他，眉目冷峻，声音低沉：“谁让你把病人从高压氧舱里转出来的？重度脑损患者，控制颅压有多重要你不知道？”吴涛动了动嘴，低下头：“抱歉俞哥...”俞锐也没功夫跟他废话：“手术结束后去我办公室再说。”说完，俞锐侧身绕过他径直进入手术室，剩吴涛自己默然呆立在原地，悔得肠子都要青了。大巴司机属于极重型颅脑损伤，病情不稳，手术创面也大，术后颅压一直降不下来，只能依靠NICU的全天候护理，以及高压氧舱辅助进行降压治疗。无论是NICU还是高压氧舱，对于没有本地医保的患者而言，治疗费用就像天文数字按日计增。刚开始的两天，同车乘客纷纷拎着水果花篮来看望，顺便塞几个红包感谢司机救命之恩，病人的儿子儿媳还能配合演演家庭和睦父慈子孝。后面探病送红包的没有了，住院费欠得太多，夫妻俩非吵着要从监护室转出来，连高压氧舱的治疗也一并给停了。吴涛当时忙得脚不沾地，实在被烦得不行，于是拿了单子让夫妻俩签字，并再三警告他们，是你们自己要转的，出了事医院不负责任。本来他也是看病人指征数据恢复得不错，存了一点侥幸心理，可谁知当晚就出现术后感染，现在还突发脑疝。在神经外科，脑疝几乎等同于敲响丧钟，哪怕是周远清本人主刀，脑子里那根弦也得绷到最后。吴涛透过玻璃镜面看手术室，里面气氛凝重，无一人说话。他撑着洗手台，往脸上猛浇一把凉水，知道自己这次是闯大祸了。-----手术进行还算顺利，病人生命体征暂时稳住，负压引流后，脑积水的状况也得到缓解。俞锐摘掉口罩出来，冷冽严肃的表情依然没有松下来。他先是去监护室交代值班的刘岑注意监测病人指标，顺便安排了几项必要的术后检查，接着又去跟病人妻子沟通手术情况，征得对方同意后，将病人重新又转回高压氧舱。全部忙完都快下午了，神外手术时间长，中间为了尽量不去上厕所，很多时候都一鼓作气，不吃不喝，导致缺水严重。俞锐捏着粗哑的嗓子回到办公室，先是拿起桌上的水杯连着灌下好几杯清水，接着又拉开百叶窗帘，捏着眉心看窗外的远景，以此缓解干涩疲劳的眼睛。在八院，除了科室正副主任，其他医生不到一定级别，一般是没有自己独立的办公室的，大部分都挤在综合办公区的格子间里办公。但俞锐例外。他这间是神外最好的一间办公室，不仅宽敞明亮，朝向也好，到了傍晚，西北方向两面窗帘一拉，还能照进一点落日余晖。一年三百六十多天，要真的算起来，除了手术台，俞锐待在这间办公室的时间是最多的。办公桌在进门正对的角落，背后是整面墙的书柜，里面摆放着不同语言的专业原文书还有资料。墙面除去窗户的位置，没有一处空白，到处挂着各个部位的人体解剖图还有脑部结构图，就连桌面上也摆着一个同比例脑部模型。非常典型的神外风格。办公室门开着，没过多久，吴涛就来了。俞锐端着水杯，视线越过杯沿看他一眼，指了指门说：“把门关上。”这话听着就是发火的前兆，吴涛愣了一下，转身将门阖上，然后老实站到办公桌前，一脸垂头丧气等候发落的姿态。“说吧，我给你个机会解释。”俞锐放下水杯。吴涛匀了好几次呼吸才抬头，他把事情经过，自己当时的预判以及病人家属的情况都说了一遍。说的过程中，俞锐脸上的表情都没变，也没出声打断他，就站在办公桌背后，五指扣着水杯随意地转圈。“俞哥，这次的事情的确是我的责任。”吴涛诚恳道。他没胆直视俞锐，只偶尔来回地瞟一眼，见俞锐还是没说话，他低声又说：“病人的儿媳妇不知道从哪儿听来的消息，非说我们不给用便宜的国产利尿剂，偏要把人送到单人高压氧舱去治疗，然后一直在病区里大吵大闹，说我们挣的是黑心钱。”从内心来讲，吴涛认为他当时的判断并不是毫无依据，而且他自己心里也委屈。蓦地，俞锐抬起眼，眸光瞬间冷下来：“所以你就给病人转回普通病房去了？”“是他们自己签字申请的...”吴涛声音越说越小。“病人家属签的字？”俞锐冷笑一声，“没有经过主治医生同意，擅自就给病人转病房？你第一天当医生，还是第一天来医院？”签字并不免责，出了事担责的依旧还是主治大夫。但俞锐没在乎担不担责的事，他更不能接受的是，作为医生竟然能拿病人的性命开玩笑。吴涛张着嘴巴，两只手都攥紧了：“我给你打过电话，但你当时在开会，电话打不通…”“打不通你就自作主张？”俞锐声音更冷了，本来他严肃的时候五官就自带戾气，何况额角还有一道旧疤，真发起火来，院里没人扛得住，五米之内都没人敢近身。住院医的工作强度极大，吴涛下巴上一片清茬，看起来极度疲惫，这会儿被骂两句眼睛都红了，又不敢还嘴，只能怯怯地把头压低。盛夏的天，办公室里空气都是冻起来的。一阵沉默后，俞锐也不想再多说，他冲吴涛摆了下手说：“行了，这两个月神外你也别呆了，先调去急诊再说吧。”吴涛年龄不算小，从实习轮转到神外住院医，他也跟了俞锐三四年了，眼看还差最后两篇论文评主治。这个节骨眼调去急诊，也就意味他没法再跟台手术，没法跟台手术就没法出论文，职称评选也得再等一年。吴涛急得俞哥都不敢喊了，开口叫了声：“主任...”他急切地还想再说点什么，敲门声却骤然响起。“请进。”俞锐冲外面的人喊。“师弟。”陈放推开门进来，他来回瞅了两人一眼，感觉气氛不太对劲，眉毛随即挑了起来，“哟，怎么了这是？”“没什么。”俞锐很少会在人前发火，他用下巴指了指门外，最后冲吴涛说：“这事儿就这么定了，你先出去吧。”有陈放在，吴涛也不可能再多说什么，只能悻悻然离开办公室。陈放刚开会回来，累得要死。吴涛走后，他也不用顾及什么形象，抻着胳膊直接往懒人椅上躺，嘴里溢出一声喟叹：“哎呀，还是你这里躺着舒服。”俞锐摇头失笑，给他倒来一杯水：“放哥找我有事？”陈放接过水杯，说：“上次眼科转诊过来的病人出了点状况。”俞锐稍作回想，脑子里立刻调出了病人档案。患者35岁，是一名高龄孕妇，3周前视力下降挂到八院眼科门诊，后来被眼科医生建议转到神外。俞锐当时给她安排了几项检查，脑CT检查结果显示，颅底占位，肿瘤覆盖大脑和脊髓脑膜，学名鞍上脑膜瘤。当时俞锐就说了，这种肿瘤通常是良性且生长缓慢，但有些会有雌激素受体，在女性怀孕期间雌激素水平升高，肿瘤体积会迅速变大，严重的话可能导致失明。但因为高龄且好不容易才有了孩子，胎儿又尚不足月，夫妻俩最后没有选择手术。结果天不遂人愿，两天前，患者因为视力急剧下降在家里摔了一跤，一个120过去直接把人送进了产科。现在，孕妇情况虽然勉强稳定了，产科那边对她脑部肿瘤的治疗却拿不定注意。陈放将大致情况说完，产科医生已经到了。观片灯上挂着脑CT图，俞锐抵着下巴，摇头说：“不能再等了，病人视力恶化，肿瘤也明显增大，得尽快安排手术。”俞锐转头过来，问：“现在妊娠几周了？”“刚过28周。”产科医生回。俞锐点头又问：“你们评估过病人和胎儿的情况吗？是否具备手术条件？”“可以是可以。”产科医生说，“但手术风险依然比较高，加上病人刚刚摔了一跤，胎儿情况也不是很好，家属那边想问问，能不能再等一段时间手术。”高龄加早产，孕妇胎儿都危险，家属急的不行，但孕妇坚持想要等胎儿情况好些了再手术。为人母的心情都一样，产科大夫是位女医生，自己本身也是个妈妈，很能理解。俞锐却语带严肃：“上次我就说过，如果肿瘤生长过快压迫到了视神经，病人视力下降甚至出现短暂失明的话，她就不能再等了，再等下去即便切除肿瘤，视力恐怕也很难恢复。”“你先去和病人家属沟通吧，我的意见就是马上手术。”俞锐最后跟产科医生说。产科医生点头应下：“行我知道了，谢谢俞主任。”从昨晚到现在，俞锐也就在车上凑合睡了几个小时，这会儿再看窗外，夕阳没过最后的天际线，余晖渐渐都淡了。忙的时候不觉得，真坐下来，僵直的肩膀贴到椅背上，俞锐感觉自己整个人都快要累散架了，连太阳穴都在抽着疼。他抻了抻胳膊舒展背部肌肉，食指指节抵在眉心压下倦意，睁眼时才发现，陈放居然还坐在沙发上没走。俞锐都没注意，还有点纳闷儿：“放哥你还在呢？还有事儿？”“有点。”陈放都坐沙发上半天了，就等着他正事儿聊完，聊点别的。俞锐坐的是办公桌背后的椅子，他转了一下椅轮，面向陈放眨了下眼睛，而后挑起眉毛：“公事儿还是私事儿？”陈放哈哈笑起来，也不跟他绕弯子，直接就问：“这次研讨会，翌安也去了吧？”“嗯。去了。”俞锐点头起身。大巴车司机的情况还不明朗，俞锐今晚肯定得在医院看着。他从柜子里拿出咖啡豆和咖啡机，准备给自己泡杯咖啡：“你不是已经知道了吗，还来问我干嘛。”医大校友遍布各地，校友群和朋友圈消息流通是最快的，顾翌安回国的事，当天晚上陈放就已经知道了。但他这会儿要问的显然不是这个。陈放试探道：“我听回来的同事八卦，说是翌安身边有别人了？”俞锐歪头看他。别人八不八卦，俞锐不知道，反正这会儿陈放瞪着两只眼珠子，明显看着比谁都八卦。“应该是吧。”俞锐回了声。咖啡机嗡嗡的声响很大，转了没一会儿就停了。俞锐又从柜子里拿出咖啡杯，先给自己倒了一杯，接着又问陈放：“要喝咖啡吗？”陈放心道喝什么咖啡，你还有心思喝咖啡。他忍住翻白眼的冲动，看俞锐一副气定神闲的样子，眉心轻拧起来：“不是，你都不意外？”“我意外什么？”俞锐搅动咖啡杯，闲适地靠在办公桌上，“有人喜欢他，不是一件很正常的事吗？”那可是顾翌安，无论走到哪里都是最耀眼的顾翌安。俞锐抬起咖啡杯，视线落在杯面氤氲出来的薄雾上面，他很轻地吹了一下，白色水汽瞬间消散。“废话，有人喜欢翌安我自然一点都不意外。”陈放懒得跟他打太极，“我意外的是，他会选择别人。”俞锐闻言一愣。陈放盯着他，满脸关切道：“师弟，你老实告诉我，你到底怎么想的？”“没怎么想，挺好的。”俞锐轻扯嘴角笑了笑，“有人陪着，至少这些年他不是一个人。”“可是你...”陈放还没说完，俞锐便抬手打断，“那是我的事，跟他无关。”说完，他放下咖啡杯，转过身背对陈放，又道：“放哥，我们分开十年了，没道理还要求他活在过去。”这话陈放听了心里发酸，堵得慌，他还是看着俞锐，却又不知道该说点什么。最终，陈放摆摆手，默然地叹下一口气，然后起身走了。作者有话要说：从大学到八院，总有一种穿越感，哈哈O(∩_∩)O